Медсестринська діагностика і допомога

Сторінка 30

Медична сестра повинна дбати про свій авторитет та імідж, а також про авторитет лікаря.

Потрібно пам’ятати про “авторитет друкованого слова”. Медична сестра при можливості повинна давати читати хворим популярну літературу і статті з часописів, що носять пізнавальний і рекомендаційний характер щодо захворювання, яке є у хворого. Непересічне значення має задоволення (“вгамування”) природної потреби людини “виказати”, що її турбує.

Медична сестра повинна стимулювати творчість своїх пацієнтів.

Це один з методів мільотерапії Медична сестра має більше часу для неформального спілкування з хворим, ніж лікар (особливо в другій половині дня, коли лікарі закінчили свою роботу, а медсестри виконали більшу частину призначень і маніпуляцій). Вислуховувати хворого потрібно в спокійній, бажано інтимній обстановці, виражаючи свої співчуття, розуміння і симпатію. Після того, як медична сестра вислухає хворого, бажано дати оптимістичну настанову психокорегуючого характеру.

Віруючі хворі можуть полегшити свій душевний стан, висповідавшись священикові, або у молитовних звертаннях. Медична сестра повинна поважати релігійні почуття віруючих, але розвінчувати забобони і навколомедичне шарлатанство.

Психологами і психотерапевтами встановлено, що ступінь гіпноїдності значно підвищується у вечірній час і особливо перед сном. Крім цього, під час сну отримана інформація переробляється і міцно засвоюється людиною. Тому вечірня пора є найбільш оптимальною для більшості методів психотерапії, в тому числі і для проведення психотерапевтичних бесід.

Під час нападу “істерик” у хворих з істероїдними рисами поведінки сторонні люди повинні вийти з кімнати, бо метушня і “співчуття” затягують тривалість нападу. І навпаки, бажано, щоб біля хворого з психоастенічними рисами характеру довше залишався “позитивний лідер”.

Дійовими методами психотерапії, які можуть успішно застосовуватись у практичній діяльності медсестер, є нервово-м’язова релаксація, вольова регуляція дихання і автотренінг.

Методика нервово-м’язової релаксації. Потрібно зняти або ослабити деталі одягу, які стискають тіло або обмежують рухи. Необхідно зайняти максимально комфортне положення. Повільно зробіть якомога глибший вдих, для цього максимально напружте дихальні м’язи. Після глибокого вдиху розслабтесь і пасивно видихніть все повітря. Відчуйте напруження і розслаблення і зафіксуйте у пам’яті ці відчуття. Зробіть паузу 5-10 сек.

Поставте обидві стопи всією поверхнею на підлогу. Максимально підніміть обидві п’яти, не відриваючи пальців ніг від підлоги. Розслабте м’язи, щоб п’ятки пасивно “упали” на підлогу. Те саме проробіть з пальцями ніг, не відриваючи п’яток від підлоги. Постарайтесь відчути поколювання, тепло і, можливо, важкість в нижніх частинах ніг, що є свідченням розслаблення м’язів гомілки (пауза 20 сек).

Випрямте ноги під кутом 90 градусів до тулуба. Відчуйте напруження м’язів живота і передніх м’язів стегон. Розслабте ці м’язи. Потім відірвіть пальці ніг від підлоги, а п’ятки щосили притисніть до неї, ніби ви на пляжі зариваєте п’ятку у пісок. Відчуйте напруження і розслабте ноги. Запам’ятайте відчуття розслаблення м’язів стегон (пауза 20 сек).

Якнайміцніше одночасно стисніть пальці обох рук у кулаки, потримайте кілька секунд і розслабте пальці. Щоб проробити протилежні м’язи, розсуньте якомога ширше “віялом” розправлені пальці рук, а через кілька секунд розслабте їх. Сконцентруйтесь на відчутті тепла і поколювання в кистях рук і передпліччях (пауза 20 сек).

Деякі фізичні вправи для зняття психічного напруження Максимально підніміть плечі перпендикулярно вгору, ніби бажаєте плечовими суглобами доторкнутись до вух. Потримайте плечі в такому положенні, відчуйте важкість в плечах і розслабтесь. Потім максимально опустіть плечові суглоби вниз і також розслабтесь (пауза 20 сек).

Посміхніться якомога ширше. Через кілька секунд розслабтесь. Міцно стисніть губи, щоб вони зайняли найменшу площу, а потім розслабте їх. Міцно заплющіть очі, а потім вільно розслабте їх. Тримаючи очі заплющеними, якомога вище підніміть брови, затримайте таку міміку і розслабтесь (пауза 15 сек).