Медсестринська діагностика і допомога

Сторінка 24

Простi амiноефiри: димедрол, який проявляє виражену антигiстамiнну, а також снодійну i слабку антипаркiнсонiчну дiю.

Складнi моноефiри: амiзил, тропацин, метамiзил. Поряд із помiрною антипаркiнсонiчною дiєю, проявляють транквiлiзуючi, ганглiоблокуючу та спазмолiтичну дiї.

Похiднi фенотiазину: дипразин, фторацизин, динезин (депаркiн), які проявляють антипаркiнсонiчну, центральну холiнолiтичну i седативну дiї.

Центральнi релаксанти: мiдокалм, мепробамат, еленiум, які пригнiчують полiсинаптичнi спинномозковi рефлекси i знижують пiдвищений тонус скелетних м’язiв.

Пароксизмальний дискiнетичний синдром вимагає невiдкладної допомоги.

Використовують коректори в комбiнацiї з кофеїном (2 мл 20 % розчину пiдшкiрно) i амiназином (по 1-2 мл внутрiшньом’язово 2,5 % розчину). Одночасно вводять глюкозу з вiтамiном С i вiтамiном В1, хлорид кальцiю внутрiшньовенно, седуксен внутрiшньом’язово.

Лiкувати хронiчні екстрапiрамiдні синдроми – тяжке завдання. Вводять великi дози вiтамiнiв, малі дози глюкози, iнсулiну. Застосування в практиці ноотропних засобiв дозволило добитись суттєвого прогресу в лiкуваннi цих станiв. Призначають тривалий курс (2-3 мiсяцi) ноотропiлу (пiрацетаму) по 1200- 2400 мг/добу в поєднаннi з полiвiтамiнотерапiєю i коректорами.

Інструктаж хворого і членів його сім’ї у зв’язку з лікуванням антипсихотичними препаратами Необхідно знати про побічні дії психотропних препаратів. Ознайомтесь з інструкціями лікаря-куратора чи медичної сестри при самостійному виконанні лікарських призначень.

Постійно носіть із собою листок призначень або інший документ, в якому описано препарати, які ви приймаєте.

Під час лікування психотропними препаратами не приймайте алкогольні напої. Ці речовини потенціюють дію один одного. Не приймайте інші ліки без консультації з лікарем, це може зашкодити лікуванню і вашому здоров’ю.

Будьте обережними під час водіння автомобіля і роботи з рухомими механізмами. Приймання психотропних препаратів може викликати сонливість і запаморочення.

Повільно змінюйте лежаче положення на сидяче, щоб попередити раптове зниження кров’яного тиску.

Куріння посилює метаболізм психотропних препаратів, що вимагає іншої дози для досягнення лікувального ефекту. Проконсультуйтесь із лікарем відносно куріння під час приймання цих препаратів.

Негайно повідомте лікаря про появу таких симптомів: біль у горлі, підвищення температури, загальне нездужання, незначна кровотеча, поява синяків від незначних травм, постійні нудота і блювання, виражений головний біль, серцебиття, утруднене сечовипускання, м’язові судоми, тремор, насичений колір сечі, жовтяничність шкіри або склер, порушення координації рухів і висипка на шкірі.

Лікарські препарати можуть зафарбовувати сечу від рожевого до червонокоричневого кольору. Здебільшого це є звичайним явищем і не є небезпечним.

При попаданні на шкіру рідкого лікарського препарату витріть шкіру негайно, інакше може з’явитись висипка.

При виникненні сухості в роті робіть невеликі ковтки води або смокчіть тверді цукерки.

Тепло одягайтесь у холодну погоду. Не перебувайте довго на вулиці при надто низькій і високій температурі.

Попереджуйте потрапляння на шкіру прямих променів сонця.

Не припиняйте різко приймання препаратів. Точно виконуйте інструкції лікаря щодо курсу лікування.

Методи загальнобіологічного впливу при лікуванні психічних захворювань Бiологiчнi методи є засобом загального антипсихотичного впливу. Механiзм їх дiї на органiзм хворої людини на сьогоднiшнiй день досконало не вивчено. Однак, враховуючи те, що людський органiзм є складною саморегулювальною системою, дiя методів полягає в штучному створенні екстремальної ситуацiї, коли включаються резервнi захиснi сили органiзму, спрямованi на подолання хвороби.

Iнсулiнокоматозна терапiя. У зв’язку із широким впровадженням психотропних засобiв, iнсулiнокоматозну терапiю в нашiй країнi в даний час використовують рiдше, а за кордоном вiд неї практично вiдмовились. Це пов’язано з вiдносною складнiстю i трудомiсткiстю такого лiкування (видiлення окремої палати, персоналу, особливий режим харчування тощо), та, що важливо, з вiдстроченням дiї на психопатологiчну симптоматику.