Спеціальна психіатрія

Сторінка 41

Зрозуміло, що особистість такої дитини буде деформованою.

Психопатії, які виникли внаслідок неправильного виховання, називають “крайовими”.

До розладів зрілої особистості та поведінки у дорослих відносяться також розлади сексуальної орієнтації та статевої ідентифікації: транссексуалізм, фетишизм, ексгібіціонізм, вуаєризм, педофілія, садомазохизм та ін.

Найчастіше психопатія чи акцентуація особистості з’являється при поєднаній дії біологічного фактора і неправильного виховання.

Лікування і профілактика. У пом’якшенні й корекції особливостей поведінки при психопатії велике значення мають правильно підібрані виховні заходи, які придатні не тільки для дітей, а й для дорослих: правильний вибір професії, що відповідає властивостям особистості, утримання від вживання алкоголю, який такі особи погано переносять. Велику роль відіграють школи-інтернати для дітей, яких неправильно виховують у родині.

Узагальнення та практичні поради Аномалії розвитку особистості не є психотичними захворюваннями, але своєрідні дефекти психіки, які зумовлені цими аномаліями, вимагають від медичної сестри певних знань і навичок щодо догляду за цією категорією пацієнтів.

Осіб, хворих на олігофренію (ступінь дебільності), можуть використовувати наркомани і токсикомани у своїхкорисливихцілях.Ці пацієнти не усвідомлюють адекватно наслідків своїх дій, тому їх можна використовувати для крадіжок препаратів із токсикоманічною дією або в якості сексуальних партнерів.

Пацієнти з психопатіями або акцентуаціями збудливого кола схильні до конфліктів і порушень лікарняного режиму. Їх бажано помістити в ізольовані палати.

Пацієнтів із психастенічними рисами особистості бажано помістити в палату, де є сусід із схильністю до лідерства, який сам твердо вірить в успішне лікування і спроможний розвіяти сумніви та утвердити віру в одужання хворого з психастенічними рисами характеру.

Пацієнти з психастенічними рисами особистості нерідко активно вимагають викликів на маніпуляції або обстеження. Вони можуть соромитись нагадати про себе, незважаючи на погаГомосексуали та транссексуали не самопочуття.

Медична сестра повинна дотримувати правила: “Насамперед обслужити тяжкохворих, потім – делікатних і нерішучих хворих, а пізніше – хворих, схильних конфліктувати”. Якщо почати день із конфлікту, настрій буде зіпсованим, і це вплине на якість подальшої роботи.

Медичні сестри, які працюють у закладах для дітей-сиріт, повинні завжди пам’ятати про специфічність своїх підопічних. Такі діти, з одного боку, потребують турботи, ласки й уваги, якими вони обділені. З іншого – доглядаючи за такими дітьми, не можна занадто психологічно “прив’язувати” їх до себе, бо вони будуть суб’єктивно сприймати таку медсестру як свою “маму” і вимушена розлука з нею стане черговою психічною трагедією для малюка.

Питання для самоконтролю: 1. Сутність і класифікація аномалій розвитку особистості.

2. Класифікація і клініка олігофреній.

3. Критерії діагностики психопатій і акцентуацій особистості.

4. Клініка різних форм психопатій.

5. Сутність і клінічні прояви психічної депривації в дитячому віці.

6. Особливості тактики медичної сестри щодо обслуговування пацієнтів з аномаліями розвитку особистості.

Основи наркології У МКХ-10 виділено окрему рубрику “Психічні й поведінкові розлади внаслідок приймання психоактивних речовин” (F1). У вітчизняній навчальній, науковій і популярній літературі в цю групу патології традиційно входять гостра та хронічна інтоксикація алкоголем, наркотиками і токсикоманічними речовинами. Останні проявляють психотропну дію і здатні викликати явища гострого та хронічного отруєння залежно від дози і тривалості приймання. Руйнівний вплив цих речовин на психіку і сомато-неврологічний стан організму в принципі однаковий – передусім усі вони є психотропними отрутами. Поділ на токсикоманічні середники і наркотики зумовлений юридичною кваліфікацією операцій із цими речовинами. Незаконне виготовлення сировини для наркотиків, їх зберігання, транспортування і розповсюження переслідуються карним Кодексом України. Аналогічні дії з токсикоманічними речовинами не заборонені. Серед токсикоманічних речовин у нашій країні, як і в більшості країн, заселених білою расою, найбільш поширеними є алкогольні напої (в Україні – горілка, самогон, коньяк типу бренді, вино, пиво).