|
Сторінка 11 Переносимість і побічні ефекти
Побічні ефекти інгібіторів α-глюкозидаз не можна назвати небезпечними, однак вони досить часто є причиною відміни лікарських засобів. Унаслідок дії препарату в товстий кишечник надходить значна кількість вуглеводів. Тут вони зазнають процесів бродіння з утворенням великої кількості газів. Через це в пацієнтів часто виникають метеоризм і діарея. Вираженість побічних ефектів можна зменшити, якщо розпочинати терапію з невисоких доз і збільшувати їх поступово. Лікарські засоби необхідно приймати не розжовуючи, з невеликою кількістю рідини, безпосередньо до або під час їди.
На тлі лікування інгібіторами α-глюкозидаз гіпоглікемія не розвивається, однак якщо вона виникає з іншої причини (наприклад, унаслідок передозування ПСС), то лікарські засоби цієї групи можуть суттєво сповільнювати всмоктування вуглеводів, які приймаються всередину для корекції гіпоглікемії. Іншими словами, незважаючи на прийом вуглеводів (цукру, борошняних виробів) усередину, гіпоглікемія може посилюватися. В такій ситуації для корекції гіпоглікемії пацієнт має споживати продукти, які містять просту глюкозу (солодкі негазовані напої) або таблетовану.
У хворих, які приймають акарбозу, особливо у високих дозах, інколи виявляється підвищення активності АлТ і аспартатамінотрансферази (АсТ), однак досі не з’ясовано, з якої саме причини. З огляду на це в перший рік прийому інгібіторів α-глюкозидаз потрібно регулярно (як правило, кожні 3 міс) визначати активність АлТ і АсТ у сироватці крові. При підвищенні активності ферментів необхідно знижувати дозу лікарських засобів. За стійкого підвищення активності АлТ і АлТ слід розглянути питання про доцільність подальшого використання інгібіторів α-глюкозидаз.
Протипоказання
Протипоказання для призначення лікарських засобів, що підвищують секрецію інсуліну, включають вагітність, лактацію, хронічні захворювання кишечника, гострі та хронічні гепатити й панкреатити, а також вік до 18 років.
Застереження
При вагітності та грудному вигодовуванні використання інгібіторів α-глюкозидаз недоцільне. Безпечність і ефективність застосування цих лікарських засобів у дітей не вивчено.
Взаємодія
Ефективність інгібіторів α-глюкозидаз може знижуватися при поєднаному застосуванні з лікарськими засобами, які містять травні ферменти.
Таким чином, сучасна вітчизняна діабетологія має повний арсенал терапевтичних засобів для лікування ЦД типу 2, включаючи найновіші пероральні цукрознижувальні препарати, а також засоби самоконтролю глікемії та програми навчання хворих. Усе це дозволяє забезпечити достатній глікемічний контроль і високу якість життя пацієнтів, а також запобігти розвиткові тяжких хронічних ускладнень захворювання.
|
Сайт
