Профілактика серцево-судинних захворювань

Сторінка 13

Комбінацію аспірину і клопідогрелю не рекомендовано для рутинного використання при стабільній ІХС.

БАБ призначають:

1. Постінфарктним пацієнтам (зокрема, діабетикам).

2. Хворим із хронічною СН.

3. При стенокардії – для полегшення симптомів ішемії міокарда.

4. Як антигіпертензивні засоби (у хворих на ЦД для зниження АТ краще застосовувати інші ЛЗ).

Інгібітори ангіотензинперетворювального ферменту показані:

1. Для лікування СН або дисфункції ЛШ.

2. Пацієнтам із ЦД для зниження АТ до цільових рівнів або для лікування нефропатії при ЦД типу 1 (і можливо, типу 2).

3. Для зниження АТ до цільових рівнів.

БРА можуть використовуватися у пацієнтів з показаннями для вживання ІАПФ, але з їх непереносимістю.

Антагоністи кальцію призначають:

1. Для зниження АТ до цільових рівнів.

2. Постінфарктним пацієнтам, якщо БАБ протипоказані.

Діуретики показані:

1. Для зниження АТ до цільових рівнів. (При ЦД типу 2 або у пацієнтів з високим ризиком його розвитку краще застосовувати альтернативні антигіпертензивні ЛЗ.)

Антикоагулянти показані:

1. При тромбоемболічних подіях в анамнезі.

2. За наявності тромба в ЛШ.

3. При постійній або пароксизмальній формі миготливої аритмії (див. Рекомендації щодо лікування фібриляції передсердь Європейського кардіологічного товариства, табл. 8).

Доцільність призначення антикоагулянтів розглядається при:

а) широкому передньому ІМ;

б) аневризмі ЛШ;

в) пароксизмальній тахіаритмії;

г) постінфарктній хронічній СН.