Сторінка 4 ПОХОДЖЕННЯ ЗБУДНИКІВ ЕПІДЕМІЙ
Епідемічні штами вірусів грипу А постійно змінюють один одного. Новий збудник може викликати масові захворювання людей різного віку і в різних країнах, призводячи до розвитку пандемії, або ж він вражає порівняно невеликий прошарок населення: епідемія спалахне і швидко згасне. Така поведінка вірусу грипу пояснюється будовою його поверхневої оболонки. Сучасні методи молекулярної біології дали змогу дослідити всі гени вірусів грипу А людини, тварин і птахів. Встановлено, що антигенний дрейф відбувається внаслідок накопичення так званих точкових мутацій, тобто найдрібніших змін у молекулах амінокислот гена. У період епідемії популяцію циркулюючих вірусів складають варіанти, що відрізняються один від одного саме внаслідок виникнення мутацій. Незначна зміна малої частинки антигена може спонукати нечутливість вірусу до нейтралізуючої дії антитіл і розвитку хвороби. Отже, точкові мутації в генах можна розглядати як один з основних еволюційних шляхів дрейфу.
Висловлюється припущення, що повна зміна одного або обох генів поверхневих антигенів, яка призводить до виникнення пандемії грипу, може бути наслідком рекомбінації (пересортування) генів різних вірусів людини, а можливо, тварин чи птахів. Деякі вчені вважають, що шляхом рекомбінації вірус Н2N2 утворюється від вірусу Н1N1, тоді як НЗN2 є нащадком вірусу Н2N2.
Висока мінливість вірусів грипу дає підставу стверджувати, що переміщення генів між окремими варіантами вірусу А постійно відбувається в природі. Незважаючи на те що більшість підтипів вірусу грипу А знайдено у птахів, все ж їх участь у виникненні нових підтипів вірусу грипу людини не доведено.
Поки що багато питань не знаходять відповіді. Наприклад, чому новий збудник здебільшого з'являється в Китаї, а не в будь-якому іншому місці земної кулі, чому при його появі раніше зникали старі штами, а починаючи з 1976 р. вони не зникають? Де вони зберігаються в міжепідемічний період?
На це запитання частково дає відповідь київський вірусолог А. Ф. Фролов, який з 60-х років працює над проблемою грипу.
В експерименті на клітинах, вирощених у пробірках, а згодом на тваринах було доведено неймовірне: вірус грипу здатний довгий час перебувати у клітинах, не руйнуючи їх. Білі миші, що перенесли грипозну інфекцію і видужали, через 2—4 міс повторно були обстежені. У багатьох з них розвинулась хронічна пневмонія. Спеціально розробленими методами у них вдалося виділити вірус грипу через 2, 4, 6 міс і більше після перенесеної інфекції. Отже, вірус може довго жити в організмі і постійно підтримувати в ньому хворобливий стан. Цікаво, що при цьому організм не реагує активно на збудника, вони взаємодіють, не вбиваючи один одного.
Такий стан характерний для багатьох вірусів і бактерій і носить назву «персистенція» (постійність, збереження). Відкриття здатності вірусу грипу до персистенції спонукало колектив учених під керівництвом-А. Ф. Фролова до розробки нової проблеми — можливості персистенції вірусу грипу в тілі людини, яка перехворіла на грип.
Було зроблено спробу виділити вірус грипу від хворої на пневмонію людини. Завдання було надзвичайно складним. Минали роки, змінювали один одного методи дослідження і наукові підходи, а бажаних результатів не було. Нарешті прийшов успіх. Від хворих на хронічну пневмонію та менінгоенцефаліт, які виникли внаслідок перенесеного грипу, виділили віруси грипу і довели, що вони вже довгий час знаходились у тілі людини, а не випадково потрапили туди під час обстеження чи напередодні.
Одержані факти пояснили причину розвитку таких грізних ускладнень грипу, як пневмонія, порушення діяльності нервової системи та ін. Вона полягає в персистенції збудника. Отже, вірус грипу не має потреби в пошуках якогось сховища, місця для переховування від епідемії до епідемії, де він вибирає собі нові гени. Збудник грипу може перебувати в нас самих, у клітинах нашого організму, очікуючи слушного часу для атаки. Час від часу він переходить в активний стан і спричиняє поодинокі випадки захворювання, утворює епідемічний ланцюжок з окремих незначних спалахів хвороби. В цей час відбувається селекція найбільш агресивних варіантів збудника, вірус поступово набирає силу, охоплюючи дедалі більшу кількість сприйнятливих до нього людей. І ось спалахує епідемія.
|