Історія хвороби - Клінічний діагноз - Гостра первинна правобічна нижньодольова пневмонія нез’ясованолї етіології

Сторінка 5

10 см , передня серединна лінія – 8 см., ліва реберна дуга – 7 см. Жовчний міхур не пальпується, ділянка проекції не болюча, відхилень з боку сечостатевої, ендокринної та нервово-психічної сфери не виявлено;

можна сформулювати попередній діагноз:

вірусний гепатит А, жовтянична форма, гострий перебіг, легкого ступеня важкості.

План обстеження.

1. Загальний аналіз крові.

2. Загальний аналіз сечі (обов'язкове визначення уробілінурії! та активності діастази).

3. Аналіз калу на яйця глистів.

4. Біохімічний аналіз крові: білірубін загальний, прямий та непрямий; АлТ, АсТ, сорбітолдегідрогеназа, орнітинкарбамоїлтрансфераза, γ-глутаміл-транспептидаза, лужна фосфатаза, амілаза; тимолова, сулемова проби, проба Вельтмана, білок загальний та по фракціях; глюкоза; натрій, калій, хлориди, сечовина, креатинін, холестерин .

5. Імуноферментне визначення маркерів вірусних гепатитів в сироватці крові: анти-ВГА (IgM, IgG), HbsAg, анти-HBc, анти-HBs, анти-HCV IgM, анти-HDV IgM, анти-HEV IgM; в калі - HA-Ag.

6. Визначення нуклеїнових кислот збудників гепатитів А-Е полімеразною ланцюговою реакцією із кодуючими та некодуючими праймерами.

7. Реакція Вассермана.

8. Кал на стеркобілін.

9. Виявлення антитіл до ВІЛ-1 та ВІЛ-2 в сироватці крові.

9. Аналіз крові на групову і Rh-належність.

10. УЗД органів черевної порожнини та заочеревинного простору.

11. Термографія органів черевної порожнини.

12. Коагулограма.

13. Імунограма: 0-клітини, Т-загальні, Т-хелпери. Т-супресори, D-клітини, В-лімфоцити, IgM, IgG, IgА, лізоцим, С3-фракція комплементу.

14. Середньомолекулярні пептиди-254 та –280 (показники ендогенної інтоксикації).

Результати лабораторних та інструментальних методів дослідження.

Загальний аналіз крові від 28.02.2001.

Відхилень з боку загального аналізу крові не виявлено.

2. Загальний аналіз сечі від 28.02.2001.