Сторінка 22 Що ж стосуються новонароджених, те діти були витягнуті від початку операції на 5 мин - в61%(11) випадків, на 10 мин-33% (6), на 15 мин- 5,5 (1), утруднення витягу було пов'язано з вираженим спаечным процесом.
Дітей жінова стать народилася 8, чоловічого - 10. Середня маса тіла -3441,7±106,4 грам; рост—53,1±0,б1см; оцінка по шкалі Апгар на першій хвилині склав 7,3±0,13, на 5-ой-7,9±0,1.
13 дітей із 18, що склав 72% народилися в задовільному стані, у 3-х (17%)стан оцінювався як середньої ваги (в одного з них-пренатальная гипотрофия, нестиглість). Один народився в стані асфіксії. Синдром гноблення і гипоксическое поразка ЦНС була диагностирован в одного новонародженого. Таким чином, у 28% (5) новорожденных мали порушений стан.
Ранній неонатальный період в усіх дітей протікав нормально. Всі діти виписані з породіллями додому.
Висновки:
1. У жінок після попереднього кесарева перетину в 38,8% (7) випадках спостерігалося невынашивание вагітності (6 випадків самопроизвольного аборту, 1 випадок замершей вагітності).
2. Обтяжений плин даної вагітності відзначений у виді погрози
переривання вагітності 28% (5), ранній токсикоз—39% (7), пізній
токсикоз—22% (4), анемія беременных— 17% (3).
З. У 39% (7) показанням до повторної операції кесарева перетину явилася
тільки наявність рубця на матці.
4. Тривалість операції більш 60 хвилин спостерігався в 8^% (16) випадках.
5. У 28% (5) випадків мало місце порушення стана новонародженого,
витягнутого шляхом кесарева перетину.
Родоразрешение через природні пологові шляхи жінок із рубцем на матці після попередньої операції кесарева перетину
При аналізі історій родів за 4 года-1994-1997 рр.-мы не побачили збільшення питомої ваги родоразрешения через природні пологові шляхи після попереднього абдоминального родоразрешения. Рівень консервативного родоразрешения жінок із рубцем на матці після попереднього абдоминального родоразрешения залишається низьким і складає в середньому 10,3% (12) стосовно загального рівня вагітних із рубцем на матці.
Таблиця 2.2.
Частота родоразрешения через природні пологові шляхи після
попереднього абдоминального родоразрешения
|
1994 |
1995 |
1996 |
1997 |
|
|
рік |
рік |
рік |
рік |
|
Вагітні з рубцем |
100% |
100% |
100% |
100% |
100 / |
на матці після КС |
(22) |
(27) |
(26) |
(42) |
(117) |
Родоразрешены шляхом |
77,3% |
96,3% |
80,8% |
97,6% |
100 / |
повторного кесарева перетину |
(17) |
(26) |
(21) |
(41) |
(105) |
Родоразрешены через |
22,7% |
3,7% |
19,2% |
2,4% |
100 / |
природні пологові шляхи |
(5) |
(1) |
(5) |
(1) |
(12) |
|