Історія хвороби - Клінічний діагноз - Хронічний гнійний мезотимпаніт в стадії загострення

Сторінка 3

При туберкульозі середнього вуха також мають місце гнійні виділення з вуха та перфорація барабанної перетинки. Проте туберкульозне враження в такому випадку є вторинним відносно первинного вогнища в легенях чи кістках, котре маніфестує яскравою клінічною картиною (чого немає в нашому випадку), процес набуває прогресуючого перебігу і швидко приводить до повної деструкції барабанної перетинки (а у нашому випадку він триває 24 роки, розмір перфоративного отвору 3 мм). Отоскопічно типовим для туберкульозу є виявлення грануляцій на барабанній перетинці чи в зовнішньому слуховому проході (із типовою патогістологічною картиною), що разом із специфічними бактеріоскопічними та бактеріологічними методами дозволяє 100% верифікувати діагноз туберкульозного враження середнього вуха.

Лікування даного хворого.

Режим – палатний.

Дієта - №15.

Загальне лікування.

Rp.: Tab. Cyprofloxacini 0,25 N.20

D.S. По 2 таблетки 2 рази в день протягом 5 днів.

Rp.: Tab. Levamizoli 0,05 N.5

D.S. По 1 таблетці в день протягом 5 днів.

Rp.: Dragee Decameviti N.20

.D.S. По 1 драже в день.

Місцеве лікування.

Ретельна санація зовнішнього слухового проходу: щоденні промивання теплими розчинами – двохетапно: 1) механічне видалення гною з вуха за допомогою прочищенням зондом та ватою із наступним промиванням 2) введення в барабанну порожнину лікарських речовин

Rp.: Furacillini 0,01

Spiritus aethylici 70% - 15,0

M.D.S. Для промивання вуха.

Rp.: Sol. Novoimanini spirituosae 1% 2,0

Aq. destillatae 20,0

M.D.S. По 5-6 крапель у вухо 2 – 3 рази на день.

Rp.: Sol. Neomycini sulfatis 1% - 20,0

D.S. По 10 крапель 3 рази/день.

Rp.: Сhymotrypsini crystallisati 0,01

Laevomycetini 0,5

Glycerini 7,5

OL. Vaselini 8,0

Lanolini 2,5

M.f. emulsio.

D.S. Водити в барабанну порожнину.