Сторінка 3 зуби,
П 5 4 3 2 1 12 3 4 5 6 П – пломба.
Форма грудної клітки циліндрична. Дефомації грудної клітки немає. Епігастральний кут 70о. Хребет – із фізіологічними вигинами. Форма спини нормальна. Таз без деформацій. Кінцівки пропорційні. Болючості при пальпації кісток не відмічалося. Суглоби не деформовані, змін навколишніх тканин немає. Амплітуда пасивних і активних рухів у повному обсязі.
Серцево-судинна система.
Сецевого горба немає. Пульсації сонних артерії не видно. Пульсації печінки не виявлено. Розширення поверхневих вен в ділянці серця немає. Верхівковий поштовх виявляється у V міжребер’ї на 0, 5 см назовні від лівої середнинно-ключичної лінії, низький, позитивний, помірно резистентний. Систолічного тремтіння немає.
Пульс на променевих артеріях синхронний, 86 уд/хв, ритмічний, доброго наповнення та напруження, монокротичний. Артеріальний тиск на плечовій артерії 110/60мм рт. ст.
Межі абсолютної та відносної серцевої тупості у пацієнтки та в нормі.
|
У хворого |
Норма |
відносна серцева тупість |
|
|
Справа |
на 0, 5 см. назовні від правої парастернальної лінії |
на 0, 5 см. назовні від правої парастернальної лінії |
Зліва |
по лівій середньоключичній лінії |
по лівій середньоключичній лінії |
Зверху |
по ІІІ ребру |
по ІІІ ребру |
Абсолютна серцева тупість |
|
|
Справа |
по правій парастернальній лінії |
по правій парастернальній лінії |
Зліва |
на 0, 5 см досередини від лівої середньоключичної лінії |
на 0, 5 см досередини від лівої середньоключичної лінії |
Зверху |
по ІІІ міжребер’ю |
по ІІІ міжребер’ю |
Діяльність серця ритмічна, тони ослаблені. І тон найкраще вислуховується над верхівкою серця: довгий, дещо ослаблений , гудячий, низький. ІІ тон найкраще вислуховується в ІІ міжребер`ї, зліва від грудини (в місці проекції клапана легеневої артерії): короткий,ослаблений, м`який, високий. Роздвоєння І-го і ІІ-го тонів не вислуховується. ЧСС/хв=86.
Дихальна система.
Відмічається помірна періоральна блідість. Голос дзвінкий. Форма грудної клітки циліндрична, симетрична, обидві половини беруть участь в акті дихання. Дихання ритмічне, 25 дихальних рухів на хвилину. Втяжінь міжреберних проміжків і у місці прикріплення діафрагми під час дихання немає. Допоміжна мускулатура в акті дихання участі не приймає. Болючість при надавлюванні в ділянці гайморових і лобних пазух відсутня. Голосове тремтіння рівномірне в симетнричних ділянках. Півобвід грудної клітки дорівнює 31 см. Шуму тертя плеври не відчувається. Грудна клітка ригідна.
При порівняльній перкусії над легенями – ясний легеневий звук.
Топографічна перкусія: межі легень відповідають нормі.
Лінії |
Зліва |
Справа |
Середньоключична |
VI ребро |
На висоті IV ребра границя відходить від грудини і спускається вниз |
Середня аксілярна |
VIII ребро |
IX ребро |
Лопаткова |
IX-X ребро |
X ребро |
Паравертебральна |
На рівні остистого відростку XI грудного хребця |
|