Гідроксиетилкрохмаль 200 000/ 0,5 (Hydroxyethilstarch 200 000/ 0,5)

Формуляр лікарських засобів / Анестезіологія та реаніматологія. Лікарські засоби / Кровозамінники та перфузійні розчини / Препарати гідроксиетильованого крохмалю / Гідроксиетилкрохмаль 200 000/ 0,5 (Hydroxyethilstarch 200 000/ 0,5)

Фармакотерапевтична група: B05AA07 - кровозамінники та перфузійні розчини. Похідні крохмалю.
Основна фармакотерапевтична дія: це колоїдний плазмозамінник з 6% гідроксіетилкрохмалю (ГЕК) в ізотонічному розчині натрію хлориду.
Показання для застосування ЛЗ: профілактика та лікування гіповолемії та шоку у зв’язку з операціями, травмами, інфекціями та опіками; гемодилюція.
Спосіб застосування та дози ЛЗ: при заміщенні об’єму плазми введення препарату проводиться у вигляді крапельної інфузії відповідно до потреби заміщення об’єму крові; через можливі анафілактичні реакції дорослим необхідно перші 10-20 мл ГЕК вливати повільно, уважно спостерігаючи за станом пацієнта; треба враховувати ризик перевантаження системи кровообігу при досить швидкому введенні або застосуванні досить великої дози; добова доза та швидкість інфузії залежать від розмірів крововтрати та показників гематокриту; максимальна швидкість інфузії для дорослих – до 20 мл/кг/год; МДД для дорослих – до 2 г ГЕК/ кг маси тіла, що відповідає до 33 мл/на кг маси тіла; зазвичай дорослим вливають 500 – 1000 мл/добу; при лікувальній гемодилюції введення препарату треба проводити також в/в, в умовах ізоволемії (супроводжуючи кровопусканням) або гіперволемії (без кровопускання); добова доза та швидкість інфузії для дорослих: низька доза: 1 х 250 мл/добу протягом 0,5 – 2 год; середня доза: 1 х 500 мл/добу протягом 4 – 6 год; висока доза: 2 х 500 мл/добу тривалість інфузії 8 – 24 год.
Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: скороминуче збільшення часу згортання крові та часу кровотечі, однак вплив на функцію тромбоцитів відсутній, тому клінічно значущої кровотечі не настає; тривале, щоденне введення ГЕК в діапазоні середніх та більш високих доз може викликати свербіж, який майже не піддається лікуванню; реакції непереносимості усіх ступенів тяжкості - у вигляді шкірних проявів або у вигляді таких симптомів, як раптовий приплив крові до обличчя та шиї (почервоніння), падіння АТ, шоку, аж до зупинки серця та дихання; при станах дегідратації , які супроводжуються олігурією та зменшенням клубочкової фільтрації, а також канальцевої реабсорбції, інфузія гідроксіетилкрохмалю може призвести до анурії, тому перед його введенням треба провести регідратацію шляхом введення р-нів вуглеводнів або гіпоонкотичних електролітів; під час інфузії гідроксіетилкрохмалю треба контролювати сечовиділення; в окремих випадках - про біль у ділянці нирок; підвищення рівня a-амілази у сироватці, що не свідчить про захворювання підшлункової залози (гіперамілаземія виникає у результаті утворення комплексу “гідроксіетилкрохмаль -амілаза”, який досить повільно виводиться нирками).
Протипоказання до застосування ЛЗ: стани дегідратації та гіпергідратації; гіперволемія, гіпокаліємія, гіперхлоремія; гіпернатріємія; декомпенсована серцева недостатність; ниркова недостатність, яка супроводжується олігурією або анурією (рівень креатиніну більше 177 мкмоль/л); алергія до крохмалю; внутрішньочерепні крововиливи; тяжкі порушення згортання крові; набряк легень; пацієнти, які лікуються методом гемодіалізу; вагітність, 1-й триместр.
Форми випуску ЛЗ: р-н для інфузій 6 % по 250 мл або по 500 мл у фл.

Торгова назва:
І. Гек-Інфузія, ЗАТ "Інфузія"           
Гекодез, ТОВ "Юрія-Фарм"           
ІІ. Рефордез-Новофарм, ТОВ "Новофарм-Біосинтез"           
Рефортан®, BERLIN-CHEMIE AG (MENARINI GROUP), Німеччина           
Рефортан® Н Гек 10 %, BERLIN-CHEMIE AG (MENARINI GROUP), Німеччина           
Рефортан® Н Гек 6 %, BERLIN-CHEMIE AG (MENARINI GROUP), Німеччина           
Рефортан® Плюс, BERLIN-CHEMIE AG (MENARINI GROUP), Німеччина           
Хаес-Стерил 10 %, Fresenius Kabi Deutschland GmbH, Німеччина