Сторінка 4 Діти, які мають фактори ризику, але клінічне обстеження без відхилень повинні проходити сонографічне обстеження у віці 4-6 тижнів. Навіть при наявності патологічних змін розпочате у цьому віці лікування гарантує успіх 1.
Внаслідок обмеження ресурсів та інших факторів ультрасонографічний скринінг всіх новонароджених визнається недоцільним.
Таблиця 1 Фактори ризику ДКШ
Зміни, виявлені при клінічному обстеженні |
|
Нестабільність |
|
С-м лускоту |
|
Обмеження розведення |
Сімейні випадки ДКШ |
Сідничне предлежання при народженні |
|
Вагінальні пологи |
|
Кесарів розтин |
Деформації положення ( складки) |
|
Кривошия |
|
Деформації стоп |
Інші |
|
Деформації куприка |
|
Генетичні захворювання та с-ми |
Дівчатка мають більшу частоту ДКШ, ніж хлопчики, але власне стать не визначена як фактор ризику.
Таблиця 2 Алгоритм скринінгу ДКШ. Клінічне обстеження новонародженого |
| Без відхилень | Виявлені відхилення | | | | | Фактори ризику відсутні | Є фактори ризику | Стабільний с-м лускоту | Нестабільний суглоб |
| | | | Сонографія не показана | Сонографія у 4-6 тижнів | Сонографія у 4-6 тижнів | Сонографія у 2 тижні |
Література
1. Aronsson DD, Goldberg MJ, Kling TF, Roy DR. Developmental dysplasia of the hip. Pediatrics 1994; 94:201-208
|