Кір. Краснуха

Етапи роботи

Вказівки до виконання

1. Скарги.

Скарги різноманітні, характерні для інтоксикації ураження мигдаликів.

2. Анамнез хвороби.

Як правило – контакт з хворим на ангіну або скарлатину. Можлива попередня інфекція піднебінних мигдаликів.

3. Огляд.

Шкіра: звертаємо увагу на характер та локалізацію висипки (“симптом складки”, “лялькове обличчя”).

Периферійні лімфовузли: пальпуємо всі групи л/вузлів. Збільшені, як правило, тільки підщелепні л/вузли.

Зів: встановлюємо характер ангіни )катаральна, лакунарна, фолікулярна).

Язик: обкладений нальотом або з дуже збільшеними гіпермійованими сосочками (малиновий язик).

4. Перкусія та аускультація органів грудної клітки.

Проводимо порівняльну перкусію та аускультацію легень.

Проводимо перкусію серця.

5. Аускультація серця.

В залежності від ступеня інтоксикації можливе приглушення тонів серця.

6. Пальпація живота.

Поверхнева пальпація живота.

Перевіряємо симптом Пастернацького.

Захворювання

Симптоми

Кір

Краснуха

Скарлатина

Висипка алергічного характеру

1. Початок хвороби

Гострий, з вираженими катаральними явищами, сльозотечею, світлобоязню.

Гострий, катаральні явища виражені мало.

Гострий, з явищами інтоксикації та ангіною.

Гострий, з явищами інтоксикації, катаральних явищ не має.

2. Характер висипки.

Крупна, плямисто-папульозна, схильна до злиття, залишає після себе пігментацію, лущення.

Дрібна, плямисто-папульозна, не схильна до злиття, не залишає по собі пігментації, лущення.

Дрібно-точкова висипка на гіпермійованій шкірі, залишає по собі висівкоподібне лущення, а на долонях та підошвах – пластинчате лущення.

Крупна, плямисто-папульозна, не схильна до злиття, не залишає по собі пігментації.

3. Переважна локалізація висипки.

Починається за вухами, на переніссі, далі поширюється вниз по всьому тілі.

Починається на обличчі, далі поширюється по тілу, переважно на розгинальних поверхнях кінцівок, спині, сідницях.

Розташована в природних складках, а також на згинальних поверхнях кінцівок.

Розташовується по всьому тілі, або тільки на обличчі, передпліччях.

4. Специфічні симптоми.

Плями Бельського-Філатова – Копліка на слизових щік.

Збільшення потиличних, задньо-передньошийних л/вузлів.

“Симптом складки”, “лялькове обличчя”, “малиновий язик”, “палаючий зів”.

В анамнезії – вживання алергізуючих продуктів, медикаментів та ін.

5. Ускладнення.

Корова пневмонія, коровий менінгоенцефаліт.

Вірусний менінгоенцефаліт.

Гломерулонефрит, синовиіт, пневмонія, отит, мастоїдит.

Набряк Квінке.