Карведілол (Carvedilol)

Формуляр лікарських засобів / Кардіологія. Лікарські засоби / β-адреноблокатори / Комбіновані α- и β-адреноблокатори / Карведілол (Carvedilol)

Фармакотерапевтична група: C07AG02 - сполучені блокатори α- і β- адренорецепторів.
Основна фармакотерапевтична дія: неселективний β-блокатор з антиоксидантними властивостями; його незначний вазодилатуючий ефект проявляється через селективну блокаду α1-рецепторів; завдяки вазодилатації знижує периферичний судинний опір; пригнічує активність ренін-ангіотензин-альдостеронової системи за допомогою блокади β-адренорецепторів; не має власної симпатоміметичної активності, має мембраностабілізуючу властивість;
Показання для застосування ЛЗ: АГ, ІХС, хр. серцева недостатність.
Спосіб застосування та дози ЛЗ: при АГ (самостійно або в комбінації з іншими антигіпертензивними засобами, особливо тіазидовими діуретинами) рекомендується прийом однієї дози 1 р/добу, разова рекомендована доза 25 мг, МДД - 50 мг; для дорослих початкова рекомендована доза становить 12,5 мг 1 р/добу, потім - по 25 мг 1 р/добу, при необхідності дозу можна збільшувати поступово з інтервалами у 2 тижні; для літніх пацієнтів початкова рекомендована доза при АГ становить 12,5 мг 1 р/добу, що також може бути достатнім і для тривалого лікування, при необхідності дозу можна збільшувати поступово з інтервалами у 2 тижні; при ІХС початкова доза для дорослих - 12,5 мг 2 р/добу в перші два дні, після цього по 25 мг 2 р/добу, якщо необхідно, дозу можна збільшувати поступово з інтервалами збільшення в 2 тижні або ще рідше до рекомендованої максимальної дози 100 мг/добу, розділеної на два прийоми; для літніх пацієнтів початкова доза становить 12,5 мг 2 р/добу в перші два дні, після чого лікування триває дозами 25 мг 2 р/добу, що є рекомендованою МДД; при серцевій недостатності - початкова доза становить 3,125 мг 2 р/добу протягом двох тижні, при добрій переносимості дозу збільшують із інтервалами не менш двох тижнів, до 6,25 мг 2 р/добу, потім до 12,5 мг 2 р/добу, потім до 25 мг 2 р/добу; дозу варто збільшувати до максимальної, переносимої хворим (у пацієнтів з масою тіла менш 85 кг максимальна рекомендована доза становить 25 мг 2 р/добу, при масі тіла понад 85 кг 50 мг 2 р/добу; підвищення дози до 50 мг 2 р/добу повинно проводитися обережно; якщо карведілол був відмінений, лікування повинне знову починатися з дози 3,125 мг 2 р/добу з поступовим підвищенням як рекомендовано вище.
Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: серцево-судинна система - периферичні набряки, брадикардія, повна AV-блокада, погіршення перебігу серцевої недостатності; система сечовиділення - порушення функції нирок та сечовипускання; судинні порушення - ортостатична гіпотензія, недостатність периферичного кровообігу; ШКТ - нудота, пронос, біль у животі, запор, блювання, сухість у роті; респіраторна система - закладання носа; при розладах репродуктивних органів і молочних залоз - генітальний набряк, імпотенція; опорно-руховий апарат - біль у суглобах; загальні розлади - набряки, стомлюваність, стенокардія, AV-блокада і погіршення симптомів певних судинних захворювань (перемежована кульгавість, с-м Рейно); дихальна система - астматична задишка у схильних пацієнтів; шкірні покриви – АР, псоріаз, кропивниця, свербіж й висипання за типом плоского лишаю, поява або загострення вже наявних псоріатичних елементів; загострення та прояв ЦД і порушення балансу глюкози в крові; органи кровотворення – тромбоцитопенія, лейкопенія; при порушенні метаболізму й харчування – гіперхолестеринемія, гіперглікемія у пацієнтів хворих на ЦД, гіперволемія, затримка рідини; психіатричні розлади- порушення сну, депресія, ЦНС - запаморочення, головний біль, парестезія, непритомність; органи зору - порушення зору, зниження сльозовиділення, подразнення слизової оболонки очей.
Протипоказання до застосування ЛЗ: серцева недостатність (ІV класу за NYHA); клінічно значуща дисфункція печінки; БА; хр. обструктивне легеневе захворювання з бронхіальною обструкцією; AV-блокада ІІ й ІІІ ступеня; важка брадикардія (< 50 уд/хв); СССВ, кардіогенний шок, виражена артеріальна гіпотензія (систолічний АТ менше 85 мм рт ст), стенокардія Принцметала; гіперчутливість до препарату; метаболічний ацидоз; важкі порушення периферичного артеріального кровообігу; спільне в/в лікування верапамілом або дилтіаземом; вагітність та лактація; дитячий вік до 18 років.
Форми випуску ЛЗ: табл. по 3,125 мг, по 6,25 мг, по 12.5 мг, по 25 мг; табл., вкриті плівковою оболонкою по 6,25 мг, по 12, 5 мг, по 25 мг.

Торгова назва:
І. Карведилол-КВ, ВАТ "Київський вітамінний завод" н/д
Корвазан®, ВАТ "Київмедпрепарат"
Карведилол-Лугал, ВАТ "Луганський ХФЗ" н/д
ІІ.Карведігама®, "Woerwag Pharma GmbH & Co. KG", Німеччина
Карведілол оріон, "Orion Corporation"; "Chanelle Medical"; "Specifar S.A.", Фінляндія/Ірландія/Греція н/д
Карведілол-Гріндекс, АТ "Гріндекс", Латвія
Карветренд, "PLIVA Krakow" Pharmaceutical Company S.A."; "Pliva Croatia" Ltd, Польща/Хорватія
Карвид, "Cadila Healthcare Ltd", Індія
Карвідекс®, Dr.Reddy`s Laboratories Ltd, Індія н/д
Кардіостад, "Stada Arzneimittel AG", Німеччина
Кардилол®, "Genom Biotech Pvt.Ltd.", Індія
Кориол®, "KRKA d.d., Novo mesto", Словенія
Протекард, "TEVA Pharmaceutical Industries Ltd", Ізраїль н/д
Таллітон®, "EGIS Pharmaceuticals PLC", Угорщина