Алергени пилкові (Allergena e pollen)

Формуляр лікарських засобів / Імуномодулятори та протиалергічні лікарські засоби / Протиалергічні засоби / Препарати для проведення специфічної імунотерапії / Алергени пилкові (Allergena e pollen)

Фармакотерапевтична група: V01AA10 – алергени пилкові.
Основна фармакотерапевтична дія: здатні викликати формування імунологічного феномену толерантності до алергену, який викликав поліноз; принцип СІТ полягає у введенні хворому причинних агентів (алергену або алергенів), які є етіологічним чинником захворювання, починаючи з їх субпорогових доз, що не викликають клінічних проявів захворювання, з поступовим підвищенням доз і збільшенням інтервалу між введенням алергенів.
Показання для застосування ЛЗ: лікування станів, що супроводжуються гіперчутливістю до відповідного пилкового (пилкових) алергенів; полінози – АЗ, обумовлені дією пилку рослин.
Спосіб застосування та дози ЛЗ: рекомендоване п/ш введення, рекомендовані темпи введення - стандартний та прискорений методи; СІТ проводиться одним алергеном або декількома (при множинній сенсибілізації); алергени, до яких хворий особливо чутливий, доцільно вводити окремо, а не в суміші з іншими алергенами.
Стандартна схема СІТ неінфекційними алергенами (таблиця 17)
 
Розведення алергену    Доза в мл    Частота введення      
10-8    0.1    0.2    0.3    0.4    0.5    0.6    0.7    0.8    0.9    Щодня      
10-7    0.1    0.2    0.3    0.4    0.5    0.6    0.7    0.8    0.9    Щодня      
10-6    0.1    0.2    0.3    0.4    0.5    0.6    0.7    0.8    0.9    Щодня      
10-5    0.1    0.2    0.3    0.4    0.5    0.6    0.7    0.8    0.9    Щодня      
10-4    0.1    0.2    0.3    0.4    0.5    0.6    0.7    0.8    0.9    Щодня      
10-3    0.1    0.2    0.3    0.4    0.5    0.6    0.7    0.8    0.9    Через 1-2 дні      
10-2    0.1    0.2    0.3    0.4    0.5    0.6    0.7    0.8    0.9    Через 2-3 дні      
10-1    0.1    0.2    0.3    0.4    0.5                    1-2 раза на тиждень     
Прискорені схеми дозволяють скоротити термін лікування, призводять до більш швидкої продукції специфічних IgG а/т і тим самим забезпечується більш ранній захист хворого; у прискореній схемі кожне розведення алергену вводиться 4 рази у зростаючих на 50% дозах (0,1; 0,2; 0,4; 0,8 мл), починаючи з порогової, щоденно або через день; досягнувши розведення алергену 10-2 – дози збільшують поступово: 0,1; 0,2; 0,3; 0,4; 0,5; 0,6; 0,7; 0,8; 0,9 мл; інтервал між ін’єкціями збільшують до 3-5 днів; підтримуюча доза 0,5 мл розведення 10-1 вводиться один раз на місяць, довго, протягом 3-5 років; курсове лікування алергенами - проводиться за прискореною схемою, в умовах лікарні, та закінчується дозою 0,5 мл розведення 10-1 без підтримуючої терапії; за рік проводиться 2 курси з інтервалом між ними 6 місяців. Схема курсової СІТ представлена у таблиці 2.
Схема курсової прискореної СІТ неінфекційними алергенами
 
Розведення алергену    Доза в мл    Частота введеня      
    0.1    0.2    0.3    Щодня 3 ін’єкції      
     0.4    0.5    0.6    Щодня 3 ін’єкції      
     0.7    0.8    0.9    Щодня 3 ін’єкції      
    0.1    0.2    0.3    Щодня 3 ін’єкції      
     0.4    0.5    0.6    Щодня 3 ін’єкції      
     0.7    0.8    0.9    Щодня 3 ін’єкції      
    0.1    0.2    0.3    Щодня 3 ін’єкції      
     0.4    0.5    0.6    Щодня 3 ін’єкції      
     0.7    0.8    0.9    Щодня 3 ін’єкції      
    0.1    0.2    0.3    Щодня 3 ін’єкції      
     0.4    0.5    0.6    Щодня 3 ін’єкції      
     0.7    0.8    0.9    Щодня 3 ін’єкції      
    0.1    0.2        Щодня 2 ін’єкції      
     0.3    0.4        Щодня 2 ін’єкції      
     0.5    0.6        Щодня 2 ін’єкції      
     0.7    0.8        Щодня 2 ін’єкції      
    0.1            Одноразово      
     0.2            Одноразово      
     0.3            Одноразово      
     0.4            Одноразово      
     0.5            Одноразово     

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: місцеві реакції - свербіж, гіперемія, набряк в місці введення алергену; системні реакції - неспецифічні (дискомфорт, артралгії, головний біль, нудота тощо); легкі системні реакції ( загострення АР, бронхоспазм); незагрозливі життю системні реакції (кропив'янка, набряк Квінке, важке загострення БА-ПШВ<60% з позитивною відповіддю на лікування.)
Протипоказання до застосування ЛЗ: абсолютні - відстрочені позитивні шкірні проби з а/г (в якості а/т виступають класу IgE), г. і хр. інфекції в фазі загострення, соматичні захворювання з порушенням функції відповідних органів і систем, ускладнений перебіг АЗ органів дихання (емфізема легень, пневмосклероз, легеневе серце), тяжка БА, пухлини, захворювання крові, психічні захворювання, колагенози, декомпенсований ЦД, декомпенсований тиреотоксикоз, ІМ давністю до 1 року, наявність хр. стоматиту, глоситу, запальних чи пухлинних уражень порожнини рота; відносні - вік до 3-х років і понад 60 років, шкірні захворювання, хр. інфекційні захворювання, маловиражені шкірні проби з АГ, неефективність попередньої СІТ (якщо така проводилася), вагітність (якщо СІТ була розпочата до вагітності, слід знизити підтримуючу дозу алергену), значна тривалість АЗ, наявність проявів неспецифічної гіперреактивності, епідермальна алергія, сенсибілізація до харчових, лікарських, хімічних АГ, виражена гіперчутливість до 5 і більше АГ, наявність анафілактичних реакцій при попередній СІТ.
Форми випуску ЛЗ: комплект, що містить: 1 фл. алергену ( 5 мл) , 1 фл. тест - контрольної рідини (5 мл), 5 флаконів розчинної рідини по 4.5 мл, 1 порожній стерильний фл. та 2 кришки-крапельниці поліетиленові стерильні.

Торгова назва: 
І. Алерген амброзії полинолистної (Ambrosia artemisiifolia) виробництва Вінницького ТОВ “Імунолог”, Україна. (Аналогічно – алергени з нижченаведеного пилку рослин: грястиці збірної (Dactylis glomerata), кукурудзи звичайної (Zea mays), стоколосу прямого (Bromus erectus), лободи (Аrtiplex), китнику лучного (Alopecurus pratensis), тонконогу лучного (Poa pratensis), кульбаби (Taraxacum officinale), костриці лучної (Festuca pratensis), пирію повзучого (Agropyrum repens), полину гіркого (Artemisia absinthium), соняшнику звичайного (Helianthus annuus), пажитниці багаторічної (Lolium perenne), жита посівного (Secale cereale), пшениці звичайної ( Triticum aestivum), ячменю звичайного ( Hordeum vulgare ), гречки посівної (Fagopyrum esculentum ), тимофіївки лучної (Phleum pratense), польовиці ажурної (Agrostis vulgaris), кропиви дводомної (Urtica dioica ), подорожнику великого (Plantago major), щавлю кінського ( Rumex confertus), бузини чорної ( Sambucus nigra), циклахени (Cyclachaena xantifolia), акації білої (Robinia pseudoacacia ), берези (Betula), ліщини звичайної (Corylus avellana), вільхи клейкої (Alnus aglutinosa), дубу (Quercus), тополі (Populus), кипарису (Cypress), грабу звичайного (Carpinus betulus), горіху грецького (Juglans regia), клену ясенолистого ( Acer negundo), ясену звичайного ( Fraxinus excelsior), липи серцевидної (Tilia cordata), черемухи звичайної ( Padus racemosa), каштану кінського ( Aesculus hippocastanum), верби (Salix sp.), сосни звичайної ( Pinus silvestris), ялини звичайної (Picea abies ) або з суміші перерахованих алергенів, що взяті у рівних співвідношеннях, довільного складу - мікст-алергени пилкові (Mixt-allergena e pollen).