Диклофенак (Diclofenac)

Формуляр лікарських засобів / Ревматологія. Лікарські засоби / Засоби, що впливають на опорно-руховий апарат / Нестероїдні протизапальні та протиревматичні засоби / Похідні оцтової кислоти та споріднені сполуки / Диклофенак (Diclofenac)

Фармакотерапевтична група: М01АВ05 - нестероїдні протизапальні та протиревматичні засоби. M02AA15 - нестероїдні протизапальні засоби для місцевого застосування.
Основна фармакотерапевтична дія: протизапальна, аналгетична, жарознижувальна дія; основний механізм дії - гальмування біосинтезу простагландинів, які відіграють важливу роль у генезі запалення, болю і пропасниці; при ревматичних захворюваннях клінічний ефект характеризується значним зменшенням вираженості таких симптомів і скарг, як біль у спокої і при русі, ранкова скутість, припухлість суглобів, а також поліпшенням функції суглобів; не пригнічує біосинтез протеогліканів хрящової тканини; виявляє значний аналгетичний ефект препарату при помірному і сильно вираженому больовому с-мі неревматичного ґенезу; здатний усувати больові відчуття і знижувати вираженість крововтрат при первинній дисменореї; виявляє лікувальний ефект при нападах мігрені;
Показання для застосування ЛЗ: запальні і дегенеративні форми ревматичних захворювань (РА, анкілозуючий спондиліт, остеоартроз, спондилоартрити); больові с-ми з боку хребта; ревматичні захворювання позасуглобових м’яких тканин; лікарські форми місцевого лікування (гель, трансдермальний пластир) - з метою лікування запалення сухожиль, зв'язок, м'язів та суглобів травматичної етіології, наприклад, при розтягненні зв'язок та сухожиль, вивихах, забиттях; локалізованих форм ревматизму м'яких тканин та суглобів.
Спосіб застосування та дози ЛЗ: застосовують для лікування дорослих, починаючи з добової дози 100-150 мг; при нерізко виражених симптомах, а також при тривалій терапії достатньо дози 75-100 мг/добу (добову дозу частіше розподіляють на 2-3 рази); за необхідності впливати на нічний біль або на ранкову скутість на доповнення до перорального вживання препарату вдень диклофенак призначають у вигляді супозиторіїв перед сном; дорослим також рекомендовано в/м введення 75 мг (вміст 1 ампули) 1 раз на день не більше 2-х днів поспіль; при необхідності лікування може бути продовжене за допомогою таблеток або ректальних свічок; у тяжких випадках, як виняток, можуть бути проведені 2 ін’єкції по 75 мг, з проміжком у декілька год (друга ін’єкція повинна проводитися у протилежну сідничну ділянку); як альтернатива, одну ін’єкцію препарату на день (75 мг) можна комбінувати з прийомом інших лікарських форм диклофенаку (табл., ректальні свічки), при цьому максимальна добова доза становить 150 мг.
Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: ШКТ - біль в епігастральній ділянці, нудота, блювання, діарея, спазми в животі, диспепсія, здуття живота, анорексія, шлунково-кишкова кровотеча (кривава блювота, мелена, діарея з домішкою крові), виразки шлунка і кишечнику, що супроводжуються або не супроводжуються кровотечею чи перфорацією, афтозний стоматит, глосит, зміни з боку стравоходу, виникнення діафрагмоподібних стриктур в кишечнику, порушення з боку нижніх відділів кишечнику, такі як неспецифічний геморагічний коліт, загострення неспецифічного виразкового коліту або хвороби Крона, запори, панкреатит; ЦНС - головний біль, запаморочення, виражене запамороченн, сонливість, порушення чутливості, включаючи парестезії, розлади пам’яті, дезорієнтація, безсоння, дратівливість, судоми, депресія, відчуття тривоги, нічні кошмари, тремор, психотичні реакції, асептичний менінгіт; органи чуття - порушення зору (помутніння зору, диплопія), порушення слуху, шум у вухах, порушення смакових відчуттів; дерматологічні реакції - шкірні висипання, кропив’янка, висипи у вигляді пухирів, екзема, мультиформна еритема, с-м Стівенса - Джонсона, с-м Лайєла (г. токсичний епідермоліз), еритродермія (ексфоліативний дерматит), випадання волосся, фоточутливі реакції; пурпура, у т. ч. алергічна; нирки – набряки, г. ниркова недостатність, гематурія і протеїнурія, інтерстиціальний нефрит; нефротичний с-м; папілярний некроз; печінка - підвищення рівня АЛТ/АСТ, гепатит, що супроводжується або не супроводжується жовтухою; система кровотворення - тромбоцитопенія, лейкопенія, гемолітична анемія, апластична анемія, агранулоцитоз; реакції гіперчутливості БА, системні анафілактичні/анафілактоїдні реакції, включаючи гіпотензію, васкуліт, пневмоніт; серцево-судинна система – прискорене серцебиття, біль у грудях, АГ, застійна серцева недостатність.
Протипоказання до застосування ЛЗ: виразка шлунка або кишечника; гіперчутливість до препарату, ацетилсаліцилової кислоти або інших НПЗП (наявність в анамнезі БА, кропив’янки або г. риніту).
Форми випуску ЛЗ: р-н для ін'єкцій, 75 мг/3 мл по 3 мл в амп., табл., вкриті оболонкою, по 50 мг, по 75 мг; табл.., вкриті цукровою оболонкою, по 25 мг, по 50 мг; табл.., вкриті оболонкою, пролонгованої дії по 75 мг; табл. дисперговані по 50 мг; капс. пролонгованої дії по 25 мг, по 75 мг, по 100 мг; порошок для приготування р-ну для внутрішнього застосування по 50 мг у саше; супозиторії по 25 мг, по 50 мг, по 100 мг; гель для зовнішнього застосування 1%, 5%; пластир трансдермальний по 140 мг.

Торгова назва: 
І. Диклофенак, ВАТ "ХФЗ "Червона зiрка"           
Диклофенак, Диклофенак Ретард, ВАТ "Вітаміни"           
Ортофен, ВАТ "Вітаміни"           
Диклофенак натрію, Харківське державне фармацевтичне підприємство "Здоров'я народу"           
Диклофенак натрію, ТОВ "Львівтехнофарм"           
Диклофенак натрію, ВАТ "Монфарм"           
Диклофенак натрію, ЗАТ "Трудовий колектив Київського пiдприємства по виробництву бактерiйних препаратiв "Бiофарма"            
Диклофенак натрію, ВАТ "Лубнифарм"            
Диклофенак натрію, ВАТ "Фармак"           
Диклофенак натрію ЛХ, Харківське підприємство по виробництву імунобіологічних та лікарських препаратів ЗАТ "Бiолік"           
Диклофенак-Віола, ЗАТ "Фармацевтична фабрика "Віола"           
Диклофенак-Дарниця, ЗАТ "Фармацевтична фірма "Дарниця"           
Диклофенак-Здоров'я, Диклофенак-Здоров'я ультра, Диклофенак-Здоров'я форте, ТОВ "Фармацевтична компанія "Здоров'я"           
Диклофенак-ЛХ, ЗАТ "Лекхім-Харків"            
Натрію диклофенак-КВ, ЗАТ "Київський вітамінний завод"           
Ортофен, Ортофен форте, ЗАТ "Технолог"            
ІІ. Алмірал, "Medochemie Ltd", Кіпр            
Біоран, Біоран Рапід, "Rusan Pharma Ltd", Індія           
Верал®, "Zentiva" a.s." для "Herbacos-Bofarma s.r.o.", Словацька Республіка/Чеська Республіка           
Вольтарен®, "Novartis Pharma Production GmbH" концерну "Novartis Pharma AG", Німеччина/Швейцарія           
Вольтарен® АКТІ, "NOVARTIS FARMACEUTICA S.A" для "Novartis Consumer Health S.A.", Іспанія/Швейцарія           
Вольтарен® Емульгель, "Novartis Pharma Productions GmbH" та "Novartis Consumer Health S.A.", Німеччина/Швейцарія           
Вольтарен® СР, "Novartis Pharma S.p.A." концерну "Novartis Pharma AG", Італія/Швейцарія           
Вольтарен Рапід®, "Novartis Pharma S.p.A." концерну "Novartis Pharma AG", Італія/Швейцарія           
Вольтарен Ретард®, "Novartis Pharma S.p.A." для "Novartis Pharma AG", Швейцарія           
Діклоферол, АТ "Олайнфарм", Латвія           
Диклак ID®, "Salutas Pharma GmbH" для "Hexal AG", Німеччина/Німеччина           
Диклак®, "Salutas Pharma GmbH" підприємство компанії "Hexal AG";"Weimer Pharma GmbH" та "JenaHexal Pharma GmbH" для "Hexal AG", Німеччина           
Диклак® гель, "Salutas Pharma GmbH" підприємство компінії "Hexal AG" для "Hexal AG", Німеччина           
Диклак® ліпогель, "Salutas Pharma GmbH" підприємство компанії "Sandoz"; "C.P.M. ContractPharma GmbH & Co. KG" для "Sandoz Pharmaceuticals d.d", Німеччина/Словенія           
Диклобене, виробник кінцевого продукту: "Merckle GmbH"; виробник in bulk і пакувальник: "Teika Pharmaceutical Co., Ltd." для "ratiopharm GmbH", Німеччина/Японія/Німеччина           
Диклоберл® 50, Диклоберл® 100, "BERLIN-CHEMIE AG (MENARINI GROUP)", Німеччина           
Диклоберл® N75, "A.Menarini Manufacturing Logostics & Services S.r.l." та "BERLIN-CHEMIE AG (MENARINI GROUP)", Італія/Німеччина           
Диклоберл® ретард, "BERLIN-CHEMIE AG (MENARINI GROUP)" та "Rentschler Pharma GmbH & C.", Німеччина           
Диклобрю, Диклобрю 100 мг, "Brupharmexport" s.p.r.l., Бельгія           
Дикловіт, ВАТ "Нижфарм", Російська Федерація           
Диклоген® "Agio Pharmaceuticals Ltd", Індія)           
Дикломек, "ABDI IBRAHIM Ilac Sanayi ve Ticaret A.S." для "Tripharma IIac Senayi ve Ticaret A.S, Туреччина/Туреччина           
Диклонак гель, "Lupin Ltd", Індія           
Диклоран®, "Unique Pharmaceutical Laboratories" (відділення фірми "J.B. Chemical & Pharmaceuticals Ltd"), Індія     
Диклоран® гель, "Unique Pharmaceutical Laboratories" (відділення фірми "J.B. Chemical & Pharmaceuticals Ltd"), Індія    
Диклоран® СР, "Unique Pharmaceutical Laboratories" (відділення фірми "J.B. Chemical & Pharmaceuticals Ltd"), Індія           
Диклореум, Диклореум ретард, "Alfa Wassermann S.p.A.", Італія           
Диклотард, "Terapia" S.A., Румунія            
Диклофенак, "Jaka-80 Radovis Macedonija" AD, Македонія           
Диклофенак, "Hemofarm", Сербія і Чорногорія           
Диклофенак, Farmaprim SRL, Республіка Молдова           
Диклофенак, "GlaxoSmithKline Pharmaceuticals S.A." для "GlaxoSmithKline Export Ltd", Польща/Великобританія            
Диклофенак натрію, Shandong Reyoung Pharmaceutical Co.Ltd., Китай           
Диклофенак-Нортон, "VENUS REMEDIES LIMITED" для "Norton International Pharmaceutical Inc.", Індія/Канада            
Диклофенак-Тева, TEVA Pharmaceutical Industries Ltd, Ізраїль           
Евінопон, Pharmaceutical laboratories "Bros Ltd", Греція            
Катафаст, "Mipharm S.p.A." для "Novartis Pharma AG", Італія/Швейцарія            
Клафен, "S.C. Antibiotice S.A.", Румунія           
Наклофен, Наклофен дуо, Наклофен ретард, "KRKA d.d., Novo mesto", Словенія            
Нергез, "Genom Biotech Pvt.Ltd.", Інд)           
Олфен™ - 100 ректокапс, "R.P. Scherer GmbH" для "Mepha Ltd", Німеччина/Швейцарія           
Олфен™ - 100 ср депокапс, Олфен™ - 50 лактаб, Олфен™ - 75, Олфен™ гель, Олфен™-100 ср депокапс, Олфен™-50 лактаб, Олфен™-75 ср депотабс, "Mepha Ltd", Швейцарія           
Олфен™ 140 мг, трансдермальний пластир, "Teika Pharmaceutical Co.Ltd." для "Mepha Ltd", Японія/Швейцарія           
Олфен™ гель, "Mepha Ltd";"Merckle GmbH", Швейцарія/Німеччина           
Олфен™ ролл-он, "Mepha Ltd";"Merckle GmbH", Швейцарія/Німеччина           
Раптен 75, "Hemofarm" AD, Сербія           
Раптен рапід, "Hemofarm" AD, Сербія           
Раптен гель, "Hemofarm" AD, Сербія           
Умеран, "Umedica Laboratories Pvt. Ltd", Індія           
Фелоран®, "Sopharma" JSC, Болгарія           
Фелоран®, "Balkanpharma-Troyan AD", Болгарія