Десмопресин ( Desmopressine)

Формуляр лікарських засобів / Ендокринологія. Лікарські засоби / Засоби для лікування захворювань гіпоталамо-гіпофізарнноїсистеми / Препарати гормонів гіпофіза / Десмопресин ( Desmopressine)

Фармакотерапевтична група. Н01ВА02 - препарати гормонів для системного застосування. Гормони задньої частки гіпофіза.
Основна фармакотерапевтична дія: структурний аналог природного гормону аргінін-вазопресину, отриманий внаслідок змін у побудові молекули вазопресину – дезамінування 1-цистеїну й заміщення 8-L-аргініну на 8-D-аргінін; ефект препарату досягається завдяки збільшенню проникності епітелію дистальних відділів звитих канальців для води і підвищенню її реабсорбції; десмопресин зменшує об’єм сечі, що виділяється і збільшує її осмолярність, одночасно знижує осмолярність плазми крові; це призводить до зниження частоти сечовипускання, нормалізації співвідношення нічного діурезу відносно добового; дія препарату починається протягом 1 год і триває 8 - 12 год.
Показання для застосування ЛЗ: діагностика та лікування нецукрового діабету (diabetis insipidus carnialis), тимчасова поліурія та полідипсія після операцій в ділянці гіпофіза, допоміжне лікування енурезу, проведення проби на концентраційну здатність нирок.
Спосіб застосування та дози ЛЗ: призначають від 1 до 4 крап. 0,01 % р-ну в ніс або сублінгвально кожні 12 год; в тяжких випадках можливе застосування кожні 8 год; при енурезі призначають по 1 крап. перед сном; при проведенні проби на концентраційну здатність нирок вводять дітям по 1 крап., а дорослим – по 2 крап.; об’єм 1 дози спрею становить 0,1 мл, що відповідає 10 мкг десмопресину ацетату; нецукровий діабет дорослим доза підбирається індивідуально, проте оптимальною дозою є 10 - 20 мкг 1 - 2 р/добу; дітям - 10 мкг 1 - 2 р/добу; у випадку появи симптомів затримки рідини та/або гіпонатріємії (головний біль, нудота/блювання, підвищення маси тіла, у тяжких випадках – виникнення судом) слід припинити лікування і відкоригувати дозу; первинний нічний енурез - доза може варіювати від 10 до 40 мкг; рекомендована інтраназальна доза становить 20 мкг на ніч; необхідно контролювати прийом рідини; при виникненні ознак або симптомів затримки рідини та/або гіпонатріємії лікування повинне бути зупинено; рекомендований термін лікування препаратом 3 місяці, після чого протягом 1 тижня після зупинення лікування оцінюється необхідність повторного курсу лікування; для оцінки концентраційної здатності нирок застосовують таке дозування: 40 мкг – для дорослих; 20 мкг – для дітей старше 1 року; 10 мкг – для дітей до 1 року; після застосування препарату кількість сечі зібрана протягом 1 год не враховується; протягом наступних 8 год збирають 2 порції сечі для вимірювання осмолярності; необхідно контролювати приймання рідини.
Побічна дія ЛЗ та ускладнення при застосуванні ЛЗ: головний біль, біль у животі, нудота, закладеність носа/риніт, носова кровотеча; емоційні розлади у дітей, АР; без одночасного обмеження приймання рідини під час лікування можливе виникнення затримки рідини в організмі та/або гіпонатріємії, що супроводжується головним болем, нудотою/блюванням, підвищенням маси тіла, у тяжких випадках – судомами.
Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до десмопресину, анурія, набряки будь-якої етіології, серцева недостатність або інші стани, що вимагають призначення діуретиків, помірна або виражена ниркова недостатність (кліренс креатиніну нижче 50 мл/хв), знижений осмотичний тиск плазми крові, первинна психогенна полідипсія.
Форми випуску ЛЗ: крап. назальні по 2,5 мл (0,1 мг/мл) у фл.; спрей назальний, дозований 0,01 % по 5 мл (50 доз) у фл.

Торгова назва: 
І. Уропрес, ВАТ "Фармак"           
ІІ. Адіупресин, Ameda Pharma Pvt.Ltd, Індія            
Д-Воід, Sun Pharmaceutical Industries Ltd, Індія           
Десмопресин, Cipla Ltd, Індія           
Мінірин, Ferring International Center SA; "Ferring AB"; "Ferring GmbH", Швейцарія/Швеція/Німеччина           
Мінірин, Ferring International Center SA, Швейцарія           
Мінірин Мелт, Ferring AB; "Catalent U.K. Swindon Zydis Limited" для "Ferring International Center SA", Швеція/Великобританія/Швейцарія           
Мінірин Мелт, Ferring AB; "Catalent U.K. Swindon Zydis Limited" для "Ferring International Center SA", Швеція/Великобританія/Швейцарія/Швейцарія           
Н-Десмопресин спрей, Novex Pharma для "Apotex International Inc.", Канада            
Н-Десмопресин спрей, Apotex Inc. для "Apotex International Inc.", Канада