Карбамазепін (Сarbamazepine)

Формуляр лікарських засобів / Психіатрія, наркологія. Лікарські засоби / Засоби, що застосовуються в психіатрії / Протисудомні засоби (антиконвульсанти) / Карбамазепін (Сarbamazepine)

Фармакотерапевтична група: N03AF01 – протиепілептичні засоби. Похідне карбоксаміду.
Основна фармакотерапевтична дія та ефекти ЛЗ: карбамазепін має протисудомну та помірну антипсихотичну дію; має також аналгезуючу дію при невралгії, особливо трійчастого нерва; при нецукровому діабеті має антидіуретичну дію; механізм дії карбамазепіну як протисудомного засобу, очевидно, ґрунтується на його здатності знижувати збудливість постсинаптичних мембран і блокувати проведення нервового імпульсу.
Показання до застосування ЛЗ: застосовують при психомоторній епілепсії, великих і малих нападах, при комбінації великих нападів із психомоторними проявами, при локальних формах епілепсії; при первинно- і вторинно-генералізованих формах нападів з тоніко-клонічним компонентом; використовують як ад’ювант разом зі специфічними ЛЗ, призначеними для терапії генералізованих форм нападів (тип абсансу); застосовують при есенціальній і обумовленій розсіяним склерозом невралгії трійчастого нерва, есенціальній глософарингіальній невралгії; для лікування проймаючого болю у випадку спинномозкової сухоти і больового с-му периферичної діабетичної нейропатії; може бути препаратом вибору в лікуванні хворобливого посмикування; показаний при с-мі абстиненції в хворих на хр. алкоголізм (у складі комбінованої терапії); застосовують при нецукровому діабеті будь-якого походження, полідипсії і поліурії нейрогормонального генезу.
Спосіб застосування та дози ЛЗ: епілепсія - для дорослих початкова доза становить 200 мг 1 - 2 р/добу,потім дозу повільно збільшують до оптимальної, яка зазвичай становить 600 - 1 200 мг у декілька прийомів; МДД – 1 800 мг; середня добова доза для дітей становить 20 мг/кг маси тіла: 3 - 5 років – 200 - 400 мг/добу, 5 - 10 років – 400 - 600 мг/добу, 10 - 15 років – 600 - 1 000 мг/добу; вказані добові дози приймаються у кілька прийомів; невралгії трійчастого нерва - початкова доза становить 200 - 400 мг/добу, якi розподіляють на 1 - 2 приймання,потім дозу пiдвищують аж до повного зникнення болю в середньому на 400 - 800 мг/добу, якi розподіляють на 2 - 4 приймання; після цього у певної частини хворих лiкування може бути продовжене нижчою пiдтримуючою дозою, яка ще може застерігати напади болю i становить 400 мг, якi розподiляють на 2 прийоми; літнім i чутливим хворим призначають у початковiй дозi, яка становить 200 мг/добу; маніакально-депресивний психоз - початкова доза препарату становить 400 мг/добу за кілька прийомів з поступовим збільшенням до необхідної; середня добова доза становить 400 - 600 мг; МДД – 1 600 мг за кілька прийомів.
Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: ЦНС та периферична нервова система – запаморочення, атаксія, сонливість; головний біль, диплопія, порушення акомодації; мимовільні рухи, ністагм; окуломоторні порушення, дизартрія, периферичні неврити, парестезії, м’язова слабкість, симптоми парезів, галюцинації, депресія, відчуття втоми, агресивна поведінка, ажитація, порушення свідомості, активізація психозів, порушення смакових відчуттів, кон’юнктивіт, шум у вухах, гіперакузія; ШКТ - нудота, підвищення гамма-глутамінтрансфераз, підвищення активності ЛФ, блювання, сухість у роті, підвищення активності трансаміназ, жовтяниця, холестатичний гепатит, діарея або запор, зниження апетиту, біль у животі, глосит, стоматит; серцево-судинна система - порушення провідності міокарда, брадикардія, аритмія, атріовентрикулярна блокада з синкопе, колапс, серцева недостатність, прояви коронарної недостатності, тромбофлебіти, тромбоемболія; система кровотворення - лейкопенія, еозинофілія, тромбоцитопенія, лейкоцитоз, агранулоцитоз, апластична анемія, еритроцитарна аплазія, мегабластна анемія, ретикулоцитоз, гемолітична анемія, грануломатозний гепатит; обмін речовин - гіпонатріємія, затримка рідини, набряки, збільшення маси тіла, зменшення осмолярності плазми, г. порфірія, дефіцит фолієвої кислоти; порушення обміну кальцію, підвищення рівня холестерину і тригліцеридів;  ендокринна система - гінекомастія або галакторея, порушення функції щитовидної залози; сечовидільна система – порушення функції нирок, інтерстиціальний нефрит і ниркова недостатність; дихальна система - диспное, пневмоніти або пневмонії; АР - висипання на шкірі, свербіж; лімфаденопатія, пропасниця, гепатоспленомегалія, артралгії.
Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до карбамазепіну і трициклічних антидепресантів; атріовентрикулярна блокада; захворювання кісткового мозку; гематологічні хвороби; порушення утворення порфірину, тобто гостра переміжна порфірія; важкі порушення функції печінки, нирок, серцевої діяльності, обміну натрію; простатит; глаукома; БА, вагітність, період лактації.
Форми випуску ЛЗ: табл. по 200 мг; табл. пролонгованої дії по 150 мг, по 300 мг, по 400 мг, по 600 мг.

Умови Торгова назва: 
І. Карбамазепін, ЗАТ "Технолог"    
Карбамазепін-Астрафарм, ТОВ "АСТРАФАРМ"    
Карбамазепін-Дарниця, ЗАТ "Фармацевтична фірма "Дарниця"    
Карбамазепін-Здоров'я, ТОВ "Фармацевтична компанія "Здоров'я"    
ІІ. Зептол, Зептол CР, Sun Pharmaceutical Industries Ltd, Індія   
Карбалекс 200 мг, Карбалекс 400 мг, Карбалекс 300 мг Ретард, Карбалекс 600 мг Ретард, Gerot Pharmazeutika GmbH, Австрія    
Карбапін, Hemofarm AD, Сербія н/д   
Тегретол®, Novartis Pharma S.p.A. концерну "Novartis Pharma AG", Італія/Швейцарія     
Тимоніл® 200, Тимоніл® 150 Ретард, Desitin Arzneimittel GmbH, Німеччина    
Тимоніл® 300 Ретард, Тимоніл® 600 Ретард, Desitin Arzneimittel GmbH, Німеччина    
Фінлепсин®, PLIVA Krakow Pharmaceutical Company S.A."; "AWD.pharma GmbH & Co.KG", Польща/Німеччина    
Фінлепсин®, Фінлепсин® 400 Ретард, AWD.pharma GmbH & Co.KG, Німеччина    
Фінлепсин® 200 Ретард, AWD.pharma GmbH & Co.KG, Німеччина