Лактулоза (Lactulose)

Формуляр лікарських засобів / Гастроентерологія. Лікарські засоби / Проносні засоби / Лактулоза (Lactulose)

Фармакотерапевтична група: А06АD11 - осмотичні послаблюючі засоби.
Основна фармакотерапевтична дія: у товстому кишечнику під впливом кишкової мікрофлори лактулоза трансформується в низькомолекулярні (молочна, оцтова) органічні кислоти, вивільнює іони водню, внаслідок чого знижується рН і відбуваються осмотичні зміни, які стимулюють перистальтику товстого кишечнику; разом із цим збільшується об’єм калових мас та нормалізація їх консистенції, що сприяє покращанню фізіологічної дефекації; при печінковій недостатності лактулоза зв’язує продукти розпаду білка (вільний аміак та інші токсини), зменшує їх утворення за рахунок зниженння рН і пригнічення росту протеолітичних бактерій; завдяки стимуляції бурхливого росту біфідобактерій відбувається пригнічення росту патогенної флори кишечнику і, як наслідок, зменшення інтоксикації продуктами їх метаболізму; при зниженні рН вільний аміак трансформується в іонізовану форму, яка погано всмоктується і виводиться з калом; крім того, відбувається дифузія аміаку з крові в товстий кишечник із подальшим його виведенням.
Показання для застосування ЛЗ: запори, печінкова енцефалопатія, цироз печінки з тенденцією до гіперамонемії, сальмонельоз, дисбактеріоз кишечнику, гіперхолестеринемія, інтоксикації різного ґенезу; у випадках необхідності розм’якшити випорожнення в медичних цілях (при геморої, за необхідності хірургічного оперативного втручання на товстому кишечнику або анальному отворі), с-мі гнильної диспепсії у дітей раннього віку.
Спосіб застосування та дози ЛЗ: дозу підбирають індивідуально; як проносне, при лікуванні запору, залежно від віку застосовують  дорослим у початковій дозі - 15 - 45 мл, підтримуючій дозі - 10 - 25 мл; діти 7 - 14 років - у початковій дозі - 15 мл, підтримуючій дозі - 10 мл; діти 3 - 7 років - у початковій дозі - 5 - 15 мл, підтримуючій дозі – 5 - 10 мл; діти до 3 років – у початковій дозі - 5 мл, підтримуючій дозі - 5 мл; доза може бути знижена вже після 2 - 3 днів прийому, залежно від потреб хворого; клінічний ефект спостерігається через декілька днів; дозу можна збільшити, якщо протягом двох днів прийому препарату не настало покращання стану хворого; при лікуванні печінкової енцефалопатії, печінкової коми і прекоми препарат призначають у початковій дозі по 30 - 50 мл 3 р/добу (до 190 мл на добу), потім переходять на індивідуальну підтримуючу дозу, щоб м’яке випорожнення відбувалося максимально 2 - 3 р/добу, а рН випорожнення перебувало в межах 5,0 - 5,5; для пом’якшення випорожнення з лікувальною метою дозування таке ж, як і при запорах.
Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: у перші дні прийому - метеоризм, який минає через два дні; при тривалому прийомі підвищених доз - електролітний дисбаланс.
Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до препарату; галактоземія, кишкова непрохідність.
Форми випуску ЛЗ: сироп, 3,335 г/5 мл,  667 г/1000 мл по 200 мл, або по 300 мл, або по 500 мл, або по 1000 мл у фл.; порошок по 10 г у пакетиках; р-н для перорального застосування (667 мг/мл) по 100 мл, 250 мл, 2500 мл, 5000 мл.

Торгова назва: 
 І. Біофлоракс Харківське державне фармацевтичне підприємство "Здоров'я народу"    
Лактувіт ТОВ "Юрія-Фарм"    
Нормолакт ЗАТ НВЦ "Борщагівський ХФЗ"    
ІІ. Дуфалак® "Solvay Pharmaceuticals B.V.", Нідерланди    
Лактулакс "Genom Biotech Pvt.Ltd.", Індія н/д   
Лактулоза "Inalco S.p.A.", Італія н/д   
Нормазе "L.Molteni & Co dei Fratelli Alitti Sosieta di Ezerchicio S.p.A.", Італія