Кислота урсодеоксихолїєва (Ursodeoxycholic acid)

Формуляр лікарських засобів / Гастроентерологія. Лікарські засоби / Засоби, що застосовуються при захворюваннях печінки та жовчовивідних шляхів / Засоби, що застосовуються при біліарній патології. Препарати жовчних кислот / Кислота урсодеоксихолїєва (Ursodeoxycholic acid)

Фармакотерапевтична група: A05AA02 – засоби, які застосовуються при захворюваннях печінки та жовчовивідних шляхів. Препарати жовчних кислот.
Основна фармакотерапевтична дія та ефекти ЛЗ: мембраностабілізуюча, гепатопротекторна, жовчогінна, холелітична, імуномоделююча дія; вбудовується в мембрану гепатоцита, стабілізує її структуру і захищає печінкову клітину від ушкоджуючих факторів; конкурентно інгібірує всмоктування ліпофільних жовчних кислот у кишечнику, підвищує їх «фракційний» оборот при ентерогепатичній циркуляції; індукує утворення жовчі, багатої бікарбонатами, що приводить до збільшення її пасажу і стимулює виведення токсичних жовчних кислот через кишечник; заміщаючи неполярні жовчні кислоти, формує нетоксичні змішані міцели; гальмує синтез холестерину в печінці; утворює з молекулами холестерину рідкі кристали і перешкоджає його всмоктуванню в кишечнику, зменшує літогенність жовчі, знижує холато-холестериновий індекс, сприяє розчиненню холестеринових каменів і попереджує їх утворення; при холестазі активує Са2+-залежну α-протеіназу і стимулює екзоцитоз, зменшує концентрацію жовчних кислот (холевої, литохолевої, дезоксихолевої та ін.); імунологічна активність обумовлена зменшенням експресії а/г гістосумісності HLA-1 на гепатоцитах і HLA-2 на холангіоцитах, знижує «атаку» імунокомпетентних Ig (у першу чергу Ig M), зменшує утворення цитотоксичних Т-лімфоцитів.
Показання до застосування ЛЗ: хр. гепатит з холестатичним с-мом, г. гепатит; токсичні (у т.ч. алкогольні, медикаментозні) ураження печінки; первинний біліарний цироз печінки, первинний склерозуючий холангіт, атрезія внутрішньопечінкових жовчних шляхів, холестаз при парентеральному харчуванні; кистозний фіброз печінки (муковісцидоз); дискінезія жовчовивідних шляхів; біліарний рефлюкс-гастрит і рефлюкс-езофагіт; холестеринові жовчні камені в жовчному міхурі (при відсутності можливості їх видалення хірургічним або ендоскопічним методами).
Спосіб застосування та дози ЛЗ: для лікування хр. захворювань печінки і нормалізації біохімічних показників жовчі призначають у дозі 10-12 мг/кг/добу, протягом 1-3 міс.; для профілактики повторного холелітіазу рекомендовано приймати препарат протягом декількох місяців у разі розчинення каменів; при біліарному рефлюкс-гастриті і рефлюкс-езофагіті призначають по 250 мг 1 р/добу перед сном; курс – 10 - 14 діб; при первинному біліарному цирозі – 10-15 мг/кг протягом тривалого часу; призначати дітям, враховуючи вагу дитини: дітям з вагою 25 - 50 кг призначають 1 капс./добу, дітям з вагою 50 - 75 кг – 2 капс./добу.
Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: діарея, підвищення рівня трансаміназ у крові, АР, шкірний свербіж, нудота, біль в епігастральній ділянці живота.
Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до препарату, г. запальні захворювання кишечнику, жовчного міхура і жовчовивідних шляхів; цироз печінки у стадії декомпенсації; неспецифічний виразковий коліт; хвороба Крона; виражені порушення функції нирок, підшлункової залози; вагітність; при необхідності призначення препарату в період лактації варто вирішити питання про припинення грудного вигодовування; кальциновані жовчні конкременти, повна обструкція жовчовивідних шляхів, порушення скоротливої функції жовчного міхура, печінкова коліка.
Форми випуску ЛЗ: капс. по 250 мг; суспензія для перорального застосування, 250 мг/5 мл по 250 мл.

Торгова назва: 
І. Урсохол, ЗАТ «Фармацевтична фірма «Дарниця»    
ІІ. Урсолізин 150 мг, «Mitim S.r.l.» для «Magis Farmaceutici S.p.A.», Італія    
Урсолізин 300 мг, «Mitim S.r.l.» для «Magis Farmaceutici S.p.A.», Італія    
Урсосан, «Pro.Med. CS Praha» a.s., Чеська Республіка    
Урсосан®, «Pro.Med. CS Praha» a.s., Чеська Республіка    
Урсофальк, «Dr.Falk Pharma GmbH», Німеччина