Метоклопрамід (Metoclopramide)

Формуляр лікарських засобів / Гастроентерологія. Лікарські засоби / Засоби, що застосовуються при функціональних шлунково-кишкових розладах / Стимулятори перистальтики (пропульсанти) / Метоклопрамід (Metoclopramide)

Фармакотерапевтична група: А03FA01 – стимулятори перистальтики. Пропульсанти.
Основна фармакотерапевтична дія та ефекти ЛЗ: має протиблювотну дію при блюванні різного генезу (крім блювання психогенного і вестибулярного характеру); блокатор допамінових і серотонінових рецепторів, пригнічує хеморецептори мозку, послаблює чутливість вісцеральних нервів, які передають імпульси від пілоруса і ДПК до блювотного центру; через гіпоталамус і парасимпатичну нервову систему регулює і координує рухову активність верхнього відділу ШКТ; підвищує тонус шлунка і кишечника, прискорює випорожнення шлунка, зменшує гастростаз, перешкоджає пілоричному та езофагеальному рефлюксу, стимулює перистальтику кишечнику; нормалізує виділення жовчі, зменшує спазм сфінктера Одді, не змінює його тонус, усуває дискінезію жовчного міхура; не має м-холіноблокуючої, ангигістамінної, антисеротонінової і гангліоблокуючої дії; не впливає на тонус кровоносних судин мозку, АТ, функцію дихання, а також нирок і печінки, на кровотворення, секрецію шлунка і підшлункової залози; стимулює секрецію пролактину.
Показання до застосування ЛЗ: блювання та нудота різного генезу (зумовлені наркозом, променевою та хіміотерапією, токсемією, мігренню, ЧМТ, порушенням дієти), порушення моторики ШКТ при функціональній диспепсії, рефлюкс-езофагіті, гастродуоденіті, пептичній виразці, діабетичному гастропарезі, післяопераційній атонії шлунка; застосовують для полегшення зондування або проведення рентгеноконтрастних досліджень ШКТ.
Спосіб застосування та дози ЛЗ: в/в, в/м разова доза становить 10 мг, 2 – 3 р/добу; максимальна разова доза – 20 мг; МДД – 60 мг; новонародженим та дітям до 6 років разову дозу встановлюють із розрахунку 0,5 мг/кг/добу, кратність 1 – 3 р/добу; дітям старше 6 років призначають по 5 мг 1 – 3 р/добу; перед рентгенологічним дослідженням дорослим вводять в/в по 10 – 20 мг за 5 – 15 хв до дослідження; хворим із клінічно вираженою печінково-нирковою недостатністю спочатку призначають дозу в два рази меншу за звичайну, наступна доза залежить від індивідуальної реакції хворого на метоклопрамід; перорально дорослим призначають по 10 мг 3 р/добу, при необхідності дозу можна збільшити; тривалість лікування залежить від тяжкості та перебігу захворювання.
Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: сонливість, підвищена втомлюваність, головний біль, шум у вухах, сухість у роті, неспокій, боязнь, запаморочення, АР (кропивниця), запор або діарея, гінекомастія і галакторея; метоклопрамід підсилює затримку натрію і викликає гіпокаліємію у хворих з набряками; при тривалому застосуванні у хворих похилого віку може розвиватися паркінсонізм (тремор, посмикування м’язів, обмежена рухомість) та пізні дискінезії.
Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до препарату, шлунково-кишкові кровотечі, кишкова непрохідність, перфорація ШКТ, пігментні та пролактонозалежні пухлини, епілепсія, глаукома, екстрапірамідні розлади, хвороба Паркінсона, блювання на фоні лікування або передозування нейролептиками, блювання у хворих на рак молочної залози, І триместр вагітності, період годування груддю.
Форми випуску ЛЗ: табл. по 10 мг; р-н для ін’єкцій 0,5% по 2 мл в амп.

Торгова назва: 
І. Метоклопрамід-Дарниця, ЗАТ «Фармацевтична фірма «Дарниця»    
Метоклопрамід-Здоров’я, ТОВ «Фармацевтична компанія «Здоров’я»    
Метоклопраміду гідрохлорид, ЗАТ НВЦ «Борщагівський ХФЗ»    
Метукал-Здоров’я, ТОВ «Фармацевтична компанія «Здоров’я» н/д   
ІІ. Церукал®, «AWD.pharma GmbH & Co.KG»; LTD «PLIVA Croatia», Німеччина/Хорватія