Строфантин (Strophantin)

Формуляр лікарських засобів / Кардіологія. Лікарські засоби / Серцеві глікозиди / Строфантин (Strophantin)

Фармакотерапевтична група: C01AC01 - серцевий глікозид.
Основна фармакотерапевтична дія: позитивна інотропна, анти аритмічна дія; серцевий глікозид, виділений із Strophanthun gratus; підвищує силу і швидкість скорочення міокарда (позитивний інотропний ефект), знижує ЧСС (негативний хронотропний ефект), зменшує AV-провідність (негативний дромотропний ефект); при серцевій недостатності збільшує ударний і хвилинний об’єм серця, поліпшує спорожнення шлуночків, що призводить до зменшення розмірів серця і зниження потреби міокарда в кисні; механізм дії строфантину G полягає у пригніченні натрій/калій-АТФ-ази в мембранах клітин міокарда, порушенні чуттєвих нервових закінчень парасимпатичної системи в серці і рефлекторному стимулюванні активності вагуча; ефект препарату виявляється через 3 - 10 хв після в/в введення; максимальний ефект розвивається через 0,5 - 2 год після досягнення насичення; тривалість дії - 1 - 3 діб; зміни ЕКГ при застосуванні - виглядять у виді подовження інтервалу QT, зниженні інтервалу ST нижче ізолінії, збільшенні інтервалу РР, збільшенні інтервалу PQ, Т-зубець зглажується і може інвертувати; близько 40 % введеної кількості строфантину G вступає у зв’язок з білками плазми крові.
Показання для застосування ЛЗ: г. серцева недостатністіь хр. серцева недостатність ІІb-III стадії (III - IV стадії за класифікацією NYHA), суправентрикулярна тахікардія, мерехтлива аритмія.
Спосіб застосування та дози ЛЗ: вводять в/в повільно малими дозами; при середньому темпі дигіталізації у період насичення зазвичай вводять по 0,25 мг 2 р/добу з інтервалом 12 год; тривалість періоду насичення у середньому становить 2 дні, проте вона, як і адекватність доз, повинна визначатися індивідуально для кожного хворого на підставі оцінки клінічних показників ефективності препарату; при необхідності можна вводити додатково по 0,1 – 0,15 мг з інтервалами від ЗО хв до 2 год; підтримуюча доза не перевищує 0,25 мг/добу; максимальна разова доза препарату для дорослих становить 0,25 мг; МДД не повинна перевищувати 1 мг; для в/в введення препарат розводять у 10 - 20 мл ізотонічного р-ну натрію хлориду; введення здійснюють повільно протягом 5 - 6 хв, оскільки при цій формі введення рідше розвивається токсичний ефект; якщо препарат неможливо ввести у вену, то його вводять в/м; у зв’язку з болючістю цієї процедури, в м’яз спочатку вводять 2% р-н новокаїну (5 мл), а потім через ту ж саму голку – призначену дозу препарату в 1 мл 2% р-ну новокаїну; при цьому шляху введення дозу препарату підвищують у 1,5 раза; вищі дози для дорослих в/в: разова – 0,0005 г (0,5 мг), МДД – 0,001 г (1 мг); дітям: добові дози, вони ж дози насичення при застосуванні 0,025% р-ну - новонародженим – 0,06 - 0,07 мл/кг; до 3 років – 0,04 - 0,05 мл/кг; від 4 до 6 років – 0,4 -0,5 мл/кг; від 7 до 14 років – 0,5 - 1 мл, підтримуюча доза становить Ѕ - 1/3 дози насичення.
Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: серцево-судинна система - порушення ритму серця (брадіаритмія, шлуночкова тахікардія) та провідності (AV-блокада); ШКТ - нудота, блювота, пронос, у тяжких випадках – брижвий інфаркт; ЦНС - головний біль, стомленість, безсоння, психічні розлади (депресія, галюцинації, психози), порушення зору; ендокринна система - гінекомастія у чоловіків; АР.
Протипоказання до застосування ЛЗ: глікозидна інтоксикація, ГІМ, шлуночкова тахікардія, виражена брадикардія, AV-блокада II та ІІІ ступеня, СССВ, гіперкальціємія, гіпокаліємія, ізольований мітральний стеноз, гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія, перикардит, с-м каротидного синуса, аневризма грудного відділу аорти, с-м WPW.
Форми випуску ЛЗ: р-н для ін'єкцій 0.025 % по 1 мл в амп.

Торгова назва: 
І. Строфантин Г, Філія ТОВ "Дослідний завод "ГНЦЛС" для ТОВ "Дослідний завод "ГНЦЛС"    
Строфантин К, АТ "Галичфарм"    
Строфантин-Дарниця, ЗАТ "Фармацевтична фірма "Дарниця"