Лізиноприл (Lisinopril)

Формуляр лікарських засобів / Кардіологія. Лікарські засоби / Інгібітори ангіотензинперетворюючого фермента (АПФ) / Лізиноприл (Lisinopril)

Фармакотерапевтична група: С09ААО3 - інгібітори АПФ.
Основна фармакотерапевтична дія: гіпотензивна, кардіопротективна дія; блокує утворення ангіотензину ІІ за рахунок чого зменшує його судинозвужувальну дію; знижує загального периферичний опір, чим зменшує післянавантаження та переднавантаження; підвищує активності реніну плазми та зменшення секреції альдостерону, знижує опір судин нирок та поліпшує кровообіг у нирках; антигіпертензивний ефект проявляється через 1 – 2 год після перорального прийому, максимальний – приблизно через 6-9 год; стабілізація терапевтичного ефекту спостерігається через 3-4 тижні; с-м відміни не реєструвався;.
Показання для застосування ЛЗ: АГ; хр. серцева недостатність; ГІМ - у пацієнтів зі стабільною гемодинамікою (систолічний АТ > 100 мм рт. ст., концентрація креатиніну в сироватці < 177 мкмоль/л [2,0 мг/дл] і протеїнурія < 500 мг / 24 години).
Спосіб застосування та дози ЛЗ: АГ - початкова доза дорівнює 5 мг, яка приймається вранці; якщо не настає нормалізація АТ, дозу можна збільшити до 10 мг 1 р/добу вранці; проміжок часу між підвищення дози має становити не менше 3 тижнів, підтримуюча доза становить 10 – 20 мг 1р/добу, МДД – 40 мг; серцева недостатність - початкова доза становить 2,5 мг вранці; терапевтичну дозу призначають, залежно від індивідуальної реакції пацієнта на терапію; збільшення дози повинно відбуватися не раніше ніж через 2 тижні, переважно протягом чотирьох тижнів; МДД – 20 мг; г. ІМ при стабільному гемодинамічному стані лізиноприл слід призначати додатково до нітратів та звичайного стандартного лікування ІМ; лікування препаратом повинне починатися протягом 24 год після появи симптомів ІМ; початкова доза становить 5 мг, цільова добова доза - 10 мг; пацієнтам з систолічним АТ ≤ 120 мм рт. ст. початкова добова доза не повинна перевищувати 5 мг; якщо систолічний АТ, довше ніж протягом 1 год, становить менше 90 мм рт. ст., прийом препарату слід відмінити; тривалість прийому лізиноприлу при г. ІМ 6 тижнів (в подальшому потрібно оцінити необхідність прийому препарату); при помірно обмеженій ренальній функції (кліренс креатиніну 30-60 мл/хв.) і для пацієнтів літнього віку (старше 65 років) початкова доза становить 2,5 мг/добу, терапевтична доза, 5 – 10 мг/добу; МПД -  20 мг/добу.
Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: серцево-судинна система - артеріальна гіпотензія, в тому числі ортостатична гіпотензія, аритмія, біль за грудиною, стенокардія, ІМ, транзиторні напади ішемії, інсульт; у пацієнтів з г. ІМ, особливо протягом перших 24 год, - AV-блокади ІІ або ІІІ ступеня та/або тяжкої гіпотензії та/або ниркової недостатності, у поодиноких випадках - кардіогений шок
; сечостатева система - порушення ренальної функції, г. ниркова недостатність, у пацієнтів із стенозом ниркової артерії та хворих, що одночасно отримують діуретики, - підвищення рівня креатиніну та азоту сечовини у сироватці крові, протеїнурія; дихальна система - сухий кашель, бронхіт, синусит, риніт, бронхоспазм, глосит, сухість у роті, запалення язика, алергічний альвеоліт (еозинофільна пневмонія); ШКТ - нудота, біль в епігастрії та диспепсія, анорексія, закреп, пронос, холестатична жовтяниця; алергічні та імунопатологічні реакції - відчуття жару, гіперемія шкіри, свербіж, ангіоневротичний набряк (шкірні реакції можуть проявлятися підвищенням t° тіла, міалгією, артралгією/артритом, васкулітом); ЦНС та органів зору - головний біль, втомлюваність, запаморочення, депресія, порушення сну, парестезія, порушення рівноваги, дезорієнтація, м’язові спазми, нервозність, відчуття шуму у вухах та зниження гостроти зору; лабораторні показники - підвищення рівня креатиніну та азоту сечовини у сироватці крові, гіперкаліємія, зниження Hb та гематокриту, кількості лейкоцитів, тромбоцитів, підвищення концентрації білірубіну та печінкових ферментів; у пацієнтів з ЦД  в разі гіпоренінемічного гіпоальдостеронізму - гіперкаліємія.
Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до препарату; стеноз ниркової артерії; тяжкі порушення функції нирок та стан після трансплантації нирки; пацієнти, що перебувають на діалізі; стеноз аорти з обструкцією шляхів відтоку, мітральний стеноз, гіпертрофічна кардіоміопатія; первинний гіперальдостеронізм; гемодинамічна нестабільність після г.ІМ; кардіогенний шок; вагітність, період годування груддю; діти віком до 12 років.
Форми випуску ЛЗ: табл. по 2,5 мг, по 5 мг, по 10 мг, 20 мг.

Торгова назва:
І. Лізиновел, ТОВ "АСТРАФАРМ"    
Лізиноприл, ТОВ "Авант"    
Лізиноприл-Астрофарм, ТОВ "АСТРАФАРМ"    
Лізиноприл-Лугал, ВАТ "Луганський ХФЗ"    
Ліприл, ЗАТ НВЦ "Борщагівський ХФЗ"    
ІІ. Вітоприл, "Stada Arzneimittel AG", Німеччина     
Даприл, "Medochemie Ltd", Кіпр    
Диротон, "Richter Gedeon Ltd", Угорщина    
Диротон, Gedeon Richter Plc., Угорщина    
Лізігама, "Woerwag Pharma GmbH & Co. KG", Німеччина н/д   
Лізинак, Лізинак 5, Лізинак 10, Woerwag Pharma GmbH & Co. KG, Німеччина н/д   
Лізинокол, TEVA Pharmaceutical Works Со. Ltd для "TEVA Pharmaceutical Industries Ltd", Угорщина/Ізраїль н/д   
Лізиноприл, LOK-BETA Pharmaceuticals PVT.LTD, Індія н/д   
Лізиноприл-Алкалоїд®, "Alkaloid AD - Skopje", Республіка Македонія н/д   
Лізиноприл-Апо, "Apotex Inc.", Канада    
Лізиноприл-Ратіофарм, "Merckle GmbH" для "ratiopharm GmbH", Німеччина    
Лізиноприл Софарма, Unipharm для "Sopharma" PLC, Болгарія н/д   
Лізоприл, "Adipharm EAD", Болгарія н/д   
Лізоретик-10, "Ipca Laboratories Limited", Індія    
Лізоретик-20, "Ipca Laboratories Limited", Індія    
Лізорил, "Ipca Laboratories Limited", Індія    
Лізорил, Ipca Laboratories Limited, Індія    
ЛізиГексал®, "Salutas Pharma GmbH" підприємство компанії "Hexal AG", Німеччина    
Лоприл, "Bosnalijek d.d.", Боснія і Герцеговина    
Соліприл, Unipharm", Болгарія н/д