Еналаприл (Еnalapril)

Формуляр лікарських засобів / Кардіологія. Лікарські засоби / Інгібітори ангіотензинперетворюючого фермента (АПФ) / Еналаприл (Еnalapril)

Фармакотерапевтична група: С09АА02 – інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту.
Основна фармакотерапевтична дія та ефекти ЛЗ: гіпотензивна, кардіо- та ренопротективна дія; еналаприлу малеат в організмі гідролізується з утворенням активного метаболіту – еналаприлату, що пригнічує АПФ, порушуючи каталітичну трансформацію ангіотензину I в ангіотензин II; антигіпертензивний ефект пов’язаний з периферичною вазодилатацією, зниженням концентрації в крові ангіотензину II та альдостерону, пригніченням пресорної та активацією депресорних систем організму, підвищенням секреції судинного ендотеліального фактора; препарат покращує метаболізм у міокарді, перешкоджає ремоделюванню серця у хворих з АГ, зменшує гіпертрофію лівого шлуночка; при серцевій недостатності знижує загальний периферичний опір судин, що супроводжується збільшенням серцевого викиду без зміни ЧСС, зниженням тиску в легеневих капілярах і розвантаженням малого кола кровообігу; тривале (протягом 6 місяців) лікування серцевої недостатності препаратом підвищує толерантність до фізичних навантажень, сприяє зменшенню розмірів дилатованого серця; еналаприл чинить ренопротективну дію, покращує функцію нирок, перешкоджає прогресуванню діабетичної нефропатії.
Показання до застосування ЛЗ: симптоматична АГ; застійна серцева недостатність; безсимптомна дисфункція лівого шлуночка; діабетична нефропатія; парентерально показаний для лікування АГ у випадках, коли пероральне лікування неможливе.
Спосіб застосування та дози ЛЗ: перорально еналаприл приймають внутрішньо 1–2 р/добу, незалежно від прийому їжі; при гіпертонічній хворобі та симптоматичній АГ початкова доза становить 5 мг 1 р/добу, при недостатньому ефекті дозу підвищують до 10–20 мг/добу за 1–2 прийоми; МДД не повинна перевищувати 40 мг за 1–2 прийоми; при застійній серцевій недостатності початкова доза становить 2,5 мг, потім дозу поступово підвищують до середньої підтримуючої дози 20 мг/добу в 1 або 2 прийоми (ефект терапії оцінюють через 4 тижні від початку прийому препарату); пацієнтам з порушеннями функції нирок слід збільшити інтервал між прийомами препарату або зменшити дозу, режим дозування коригують залежно від значень кліренсу креатиніну (МДД не повинна перевищувати 10–20 мг/добу); пацієнтам, які знаходяться на гемодіалізі, в день проведення діалізу призначають еналаприл у добовій дозі 2,5 мг, в інші дні дозу коригують залежно від рівня АТ; парентерально еналаприлат слід вводити в/в, повільно, протягом не менше 5 хв; звичайна рекомендована доза для лікування АГ та гіпертонічних кризів - 1,25 мг еналаприлату кожні 6 го; звичайно, лікування еналаприлатом триває 48 год, після чого пацієнта переводять на терапію табл.еналаприлу; дози еналаприлату для пацієнтів з хр. нирковою недостатністю залежать від кліренсу креатині ну; при переході з в/в на пероральну терапію рекомендується початкова доза - 5 мг 1 р/добу для пацієнтів з кліренсом креатиніну вище 0,5 мл/сек (креатинін сироватки до 265 мкмоль/л) і 2,5 мг 1 р/добу - для пацієнтів з кліренсом креатиніну нижче 0,5 мл/сек (креатинін сироватки вищий 265 мкмоль/л); рекомендована доза для пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі, становить 0,625 мг (0,5 мл) кожні 6 год; для пацієнтів, які лікуються діуретиками, рекомендована початкова доза становить 0,625 мг (0,5 мл); якщо клінічний ефект через 1 год буде незадовільним, можна повторити дозу 0,625 мг (0,5 мл), наступні дози по 1,25 мг призначають через кожні 6 год; при переході з в/в на пероральну терапію рекомендована початкова доза табл.. еналаприлу для пацієнтів, які реагували на дози еналаприлату по 0,625 мг кожні 6 год - становить 2,5 мг 1 р/добу.
Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: серцево-судинн система - артеріальна гіпотензія (у тому числі ортостатична), непритомність, посилене серцебиття; ЦНС - при гіпотензії запаморочення, головний біль, підвищена стомлюваність, астенія, порушення сну, депресія, сплутаність свідомості; дихальна система - ринорея, фарингіт, дисфонія, кашель, задишка, бронхоспазм; ШКТ - зміна смакових відчуттів, нудота, діарея, підвищення активності печінкових трансаміназ; система кровотворення - нейтропенія, анемія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз; АР - шкірні реакції (висип, свербіж), ангіоневротичний набряк. Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до препарату; ангіоневротичний набряк в анамнезі при застосуванні інгібіторів АПФ або нез’ясованої етіології; стеноз ниркових артерій (білатеральний або артерії однієї нирки); стан після трансплантації нирки; стеноз артеріального або мітрального клапану з вираженими порушеннями гемодинаміки; гіпертрофічна кардіоміопатія; первинний гіперальдостеронізм; захворювання печінки, печінкова недостатність; періоди вагітності та годування груддю; дітям; аферез з декстрансульфатом, проведення десенсибілізації до отрути комах.
Форми випуску ЛЗ: табл. по 2,5 мг; по 5 мг; по 10 мг; по 20 мг; р-н для ін'єкцій по 1 мл (1.25 мг) в амп.

Торгова назва:
І. Еналаприл, ВАТ "Київмедпрепарат"    
Еналаприл, ВАТ "ХФЗ "Червона зірка"    
Еналаприл, ЗАТ "Лекхім-Харків"    
Еналаприл, ВАТ "Лубнифарм"    
Еналаприл, ТОВ "Львівтехнофарм" н/д   
Еналаприл-Астрафарм, ТОВ "АСТРАФАРМ"    
Еналаприл-Дарниця, ЗАТ "Фармацевтична фірма "Дарниця"    
Еналаприл-Здоров'я, ТОВ "Фармацевтична компанія "Здоров'я"    
Еналаприлу малеат, Одеське ВХФП "Бiостимулятор" у формі ТОВ н/д   
Еналаприлу малеат, Український консорціум "Екосорб" для ТОВ "ВФК" н/д   
ЕНАЛОЗИД®МОНО, ВАТ "Фармак"    
ІІ. Інворил, "Ranbaxy Laboratories Limited", Індія   н/д   
Берліприл® 5, "BERLIN-CHEMIE AG (MENARINI GROUP)", Німеччина    
Берліприл® 10, "BERLIN-CHEMIE AG (MENARINI GROUP)", Німеччина    
Берліприл® 20, "BERLIN-CHEMIE AG (MENARINI GROUP)", Німеччина    
Едніт, "Richter Gedeon Ltd", Угорщина н/д   
Енагексал®, "Salutas Pharma GmbH" для "Hexal AG", Німеччина    
Енал-2,5, Енал-5, Енал-10, "Synmedic Laboratories", Індія   н/д   
Еналаприл, Stallion Laboratories Pvt. Ltd., Індія н/д   
Еналаприл, Agio Pharmaceuticals Ltd, Індія н/д   
Еналаприл, ТОВ "Озон", Російська Федерація    
Еналаприл, "Labormed Pharma" S.A., Румунія н/д   
Еналаприл, "Matrix Pharmaceuticals Pvt.Ltd.", Індія н/д   
Еналаприл, "Jaka 80 Radovis Macedonija" AD, Македонія н/д   
Еналаприл-Н.С., ВАТ "Щолківський вітамінний завод", м.Щолково-1, Московська обл., Російська Федерація н/д   Еналаприл-Нортон, "Unimax Laboratories" для "Norton International Pharmaceutical Inc.", Індія/Канада    
Еналаприлу малеат, Li Taka Pharmaceuticals Limited, Індія н/д   
Еналаприл-ФПО, ЗАТ "Фармацевтичне підприємство "Оболенське", Російська Федерація н/д   
Енам, "Dr.Reddy`s Laboratories Limited", Індія    
Енап®, "KRKA d.d., Novo mesto", Словенія    
Міоприл, "Unique Pharmaceutical Laboratories" (відділення фірми "J.B.Chemicals & Pharmaceuticals Ltd"), Індія   
Ренітек®, "Merck Sharp & Dohme B.V." корпорації "Merck Sharp & Dohme" для "Merck Sharp & Dohme Idea Inc.", Нідерланди/США/Швейцарія