Емпірична антибактеріальна терапія хворих на «ранню» ГП без факторів ризику наявності полірезистентних штамів збудників
Ймовірний збудник
|
Препарат вибору
|
S. pneumoniae, H. influenzae,
S. aureus (MSSA),
грамнегативні бактерії кишкової групи зі звичайною чутливістю до антибіотиків:
E. coli, K. pneumoniae, Enterobacter spp.
Proteus sрр., S. marcescens
|
Цефтриаксон
або
фторхінолон III–IV покоління,
або
ампіцилін/сульбактам,
або
ертапенем
|
Емпірична антибактеріальна терапія
хворих на «ранню» ГП з факторами ризику наявності полірезистентних штамів
збудників та «пізню» ГП
Ймовірний
збудник
|
Препарат
вибору
|
Грамнегативні бактерії:
P. aeruginosa,
K. pneumoniae (продуценти ESBL)
Acinetobacter spp.
L. pneumophila
Грампозитивні коки
Резистентні до метициллину S. aureus (MRSA)
|
Цефалоспорин з
антисиньогнійною активністю (цефепім, цефтазидим)
або
карбапенем (іміпенем,
меропенем), або захищений β-лактам (піперацилін/тазобактам) + фторхінолон із
антисиньогнійною активністю або аміноглікозид (амікацин, гентаміцин,
тобраміцин) + лінезолід або ванкоміцин (за наявності факторів ризику MRSA чи висока частота нозокоміальних інфекцій у даному
стаціонарі)
|
|