Амфотерицин В (Amphotericin B)

Формуляр лікарських засобів / Протимікробні та антигельмінтні лікарські засоби / Протигрибкові засоби / Полієнові антибіотики / Амфотерицин В (Amphotericin B)

Фармакотерапевтична група: J02AА01 - протигрибкові засоби для системного застосування. Антибіотики.
Основна фармакотерапевтична дія та ефекти ЛЗ: має більше фунгістатичну, ніж фунгіцидну дію; полієновий протигрибковий а/б, що має широкий спектр активності проти дріжджів і дріжджоподібних грибів: in vitro активний відносно численних видів грибів - Histoplasma capsulatum, Coccidiodes immitis, Candida spp., Blastomyces dermatitidis, Rhodotorula spp., Cryptococcus neoformans, Sporothrix schenckii, Mucor mucedo і Aspergillus fumigatus; неефективний відносно бактерій, рикетсій та вірусів; у клінічній практиці резистентних до препарату штамів грибів роду Candida виявлено не було.
Показання для застосування ЛЗ: системні мікози: кандидомікоз, аспергільоз, гістоплазмоз, криптококоз, кокцидіомікоз, бластомікоз, мукоромікоз.
Спосіб застосування та дози ЛЗ: в/в введення проводиться протягом 2 - 6 год; рекомендована концентрація для в/в вливання становить 0,1мг/мл (1мг/10мл); лікування починають з добової дози, яка становить 0,25 мг/кг, яку водять протягом 2 - 6 год; перша пробна доза (1 мг в 20 мл 5% розчину глюкози), що вводиться протягом 20 – 30 хв - надійний спосіб оцінки індивідуальної переносимості препарату; далі препарати вводиться в/в в дозі 0,3 мг/кг протягом 2 - 6 год; дозу можна поступово нарощувати від 5 - 10 мг на день до середньодобової дози - 0,5 - 1 мг/кг; оптимальна доза залишається невідомою, і підбір ефективної та водночас досить безпечної дози значною мірою здійснюється емпіричним шляхом; рекомендована добова доза може бути 1 мг/кг на день або 1,5 мг/кг через день у разі тяжких інфекцій, спричинених достатньо резистентними збудниками; за будь-яких обставин загальна добова доза не повинна перевищувати 1,5 мг/кг.
Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: пропасниця (іноді супроводжується сильним ознобом, звичайно протягом 15-20 хв від початку вливання); нездужання, зменшення маси тіла, припливи; ШКТ - анорексія, нудота, блювання, пронос, диспепсія, епігастральні болі спазматичного характеру, відхилення показників функціональних печінкових тестів від норми, жовтуха, гостра печінкова недостатність, геморагічний гастроентерит, мелена; кров - нормохромна, нормоцитарна анемія, агранулоцитоз, порушення згортання, тромбоцитопенія, лейкопенія, еозинофілія, лейкоцитоз, гіпомагніємія, гіперкаліємія; місцеві реакції - біль у місці ін’єкції за наявності чи відсутності флебіту або тромбофлебіту; кістково-м’язова система - генералізований біль, включаючи біль у м’язах і суглобах; нервова система - головний біль, судоми, втрата слуху, тиніт, транзиторні явища шуму у вухах, порушення гостроти зору або диплопія, периферична нейропатія, енцефалопатія, інші неврологічні симптоми; нирки - зниження та порушення функції нирок, включаючи азотемію, підвищення креатиніну сироватки, гіпокаліємію, гіпостенурію, ацидоз, зумовлений функцією ниркових канальців, нефрокальциноз, г. ниркова недостатність, анурія, олігурія; АР; серцево-судинна система: зупинка серця, аритмії, включаючи фібриляцію шлуночків, серцева недостатність, гіпертензія, гіпотензія, шок; легені: задишка, бронхоспазм, набряк легенів некардіогенного походження, пневмоніт, пов’язаний з гіперчутливістю.
Протипоказання до застосування ЛЗ: лікування неінвазивних грибкових інфекцій; тяжкі форми патології нирок, печінки, кровотворної системи, хворим на ЦД, підвищена чутливість до препарату.
Форма випуску ЛЗ: порошок ліофілізований для приготування р-ну для інфузій по 50 мг у фл., суспензія для інфузій, 1 мг/мл по 10 мл, по 25 мл, по 50 мл у фл.

Торгова назва:    
ІІ. Амфоліп, Bharat Serums and Vaccines Limited, Індія           
Фунгізоме, "Lafecare Innovations Private Limited" для "Mili Healthcare Limited", Індія/Великобританія           
Фунгізон, "Bristol-Myers Squibb", Франція