Ципрофлоксацин (Ciprofloxacin)

Формуляр лікарських засобів / Протимікробні та антигельмінтні лікарські засоби / Антибактеріальні засоби / Хінолони / Ципрофлоксацин (Ciprofloxacin)

Фармакотерапевтична група: J01MA02 – фторхінолони.
Основна фармакотерапевтична дія та ефекти ЛЗ: бактерицидна дія; один з найсильніших синтетичних протимікробних препаратів широкого спектра дії з групи фторхінолонів; діє на бактеріальну клітину як у стані спокою, так і під час розмноження; чутливими до препарату in vitro є такі грам (-) м/о: ентеробактерії (E. coli, Shigella spp., Salmonella spp., Citrobacter, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis i Р. vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.); інші грам (-) бактерії (Acinetobacter lwoffi, Aeromonas spp., Plesiomonas shigeloides, Pasteurella multocida, Haemophilus spp., Campylobacter jejuni, Pseudomonas aeruginosa, Neisseria spp., Moraxella (Branhamella) catarrhalis); деякі внутрішньоклітинні патогени, чутливі до ципрофлоксацину (Legionella pheumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mуcobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare); підтверджена чутливість in vitro таких грам (+) бактерій: Str. spp. (S. pyogenes, S. agalactiae); Staph. spp. (S. aureus, S. haemolyticus, S. hominis i S. saprophyticus), Bacilus anthracis; чутливість Enterococcus faecalis та Str. pneumoniae є помірною.
Показання до застосування ЛЗ: бактеріальні інфекції: захворювання дихальних шляхів – г. і хр.(у стадії загострення) бронхіт, пневмонія, бронхоектатична хвороба, муковісцидоз; інфекції ЛОР-органів – середній отит, гайморит, фронтит, синусит, мастоїдит, тонзиліт, фарингіт; інфекції нирок і сечовивідних шляхів – цистит, пієлонефрит; інфекції органів малого таза і статевих органів – простатит, аднексит, сальпінгіт, оофорит, ендометрит, тубулярний абсцес, пельвіоперитоніт, гонорея, м’який шанкр, хламідіоз; інфекції черевної порожнини – бактеріальні інфекції ШКТ, жовчних шляхів, перитоніт, внутрішньочеревні абсцеси, сальмонельоз, черевний тиф, кампілобактеріоз, ієрсиніоз, шигельоз, холера; інфекції шкіри і м’яких тканин – інфіковані виразки, рани, опіки, абсцеси, флегмона; інфекції кісток і суглобів – остеомієліт, септичний артрит; сепсис; інфекції на фоні імунодефіциту, який виникає при лікуванні імунодепресивними лікарськими засобами, або у хворих з нейтропенією; профілактика інфекцій при хірургічних втручаннях.
Спосіб застосування та дози ЛЗ: середні рекомендовані дози для дорослих – 250 - 500 мг 2 - 3 р/добу (протягом 5 - 14 днів або принаймні ще 3 дні після зникнення клінічних проявів інфекції); при неускладнених інфекціях – по 250 мг 2 р/добу; при тяжкому перебігу інфекцій – 500 - 750 мг 2 - 3 р/добу; курс лікування – 7 - 14 днів; при хр. остеомієліті курс лікування продовжують до 4 - 6 тижнів; при г. гонореї – одноразово 0,5 – 1,0 г; при інфекціях сечовивідних шляхів – по 250 - 500 мг 2 р/добу; курс лікування – 7 - 10 днів; при неускладненій гонореї – по 250 - 500 мг одноразово; при сполученні гонокової інфекції з хламідійною і мікоплазмовою – по 750 мг кожні 12 год протягом 7 - 10 днів; при шанкроїді – по 500 мг 2 р/добу протягом кількох днів; при менінгококовому носійстві у носоглотці – одноразово 500 мг або 750 мг; при хр. носійстві сальмонел – внутрішньо по 250 мг 4 р/добу; курс лікування – до 4 тижнів; за необхідності дозу можна збільшити до 500 мг 3 р/добу; при пневмонії, остеомієліті – внутрішьно по 750 мг 2 р/добу; тривалість лікування остеомієліту може становити до 2 місяців; при інфекціях ШКТ, спричинених Staph. aureus – по 750 мг кожні 12 год протягом 7 - 28 днів; лікування слід продовжувати ще не менше 3 днів після нормалізації t° або зменшення клінічних симптомів; максимальна добова доза – 1 000 мг; пацієнтам з порушеною функцією нирок при кліренсі креатиніну нижче 30 мл/хв (або рівні креатиніну в сироватці крові вище 2 мг/100 мл) призначають половину середньої дози 2 р/добу або повну середню дозу 1 р/добу; пацієнтам похилого віку дозу зменшують на 30%; при тяжкому перебігу інфекцій (наприклад при рецидивуючому муковісцидозі, інфекціях черевної порожнини, кісток і суглобів), спричинених Pseudomonas або стафілококами, при г. пневмоніях, спричинених Str. pneumoniae і при хламідійних інфекціях сечостатевих органів доза повинна бути підвищена до 750 мг кожні 12 год; парентерально дорослим призначають в/в краплинно без розведення; разова доза становить 100 - 400 мг 2 р/добу; курс лікування – 7 - 10 днів, при тяжких та змішаних інфекціях термін лікування збільшується; при інфекціях сечових шляхів, ЛОР-органів, кісток та суглобів вводять по 200 - 400 мг 2 р/добу; при внутрішньочеревних інфекціях та септицемії, захворюваннях шкіри та м’яких тканин – 400 мг 2 р/добу; тривалість інфузії становить 30 хв при введенні препарату в дозі 200 мг та 60 хв – при введенні в дозі 400 мг; при порушенні функції нирок спочатку вводять у дозі 200 мг, а далі з урахуванням кліренсу креатиніну (якщо кліренс менш, ніж 20 мл/хв, разова доза повинна становити 50% від середньої дози при кратності призначення 2 р/добу або звичайну разову дозу вводять 1 р/добу).
Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: нудота, блювання, біль в епігастрії, діарея, головний біль, втомлюваність, запаморочення, занепокоєння та висипи; інше - артралгія, збільшення рівня трансаміназ у сироватці, відчуття серцебиття, гіпертензія, біль у грудях, зниження гостроти зору, порушення слуху, смакових відчуттів, шлунково-кишкові кровотечі, панкреатит, холестаз, підвищення внутрішньочерепного тиску, пітливість, атаксія, тремор, судоми, безсоння, депресії, психоз, фотосенсибілізація, еозинофілія, лейкопенія, тромбоцитопенія, анемія, тромбоз, серцеві аритмії, вагініт, поліурія, протеїнурія, гематурія, тендовагініт, бронхоспазм, легеневу емболія, випіт у плевральну порожнину; при підвищеній чутливості пацієнтів можливі свербіж шкіри, висипки, кропив’янка; рідко можливі ниркова недостатність і псевдомембранозний коліт.
Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до фторхінолонів, вагітність, період годування груддю, дітям і підліткам віком до 18 років; не виключена можливість ушкодження суглобового хряща.
Форми випуску ЛЗ: табл., вкриті плівковою оболонкою, по 250, по 500 мг, по 750 мг; р-н для в/в інфузій, 2 мг/мл по 50 мл (100 мг), 100 мл (200 мг), 200 мл (400 мг) у фл.; концентрат для приготування р-ну для інфузій, 10 мг/мл по 10 мл (100 мг) в амп.; р-н для ін'єкцій 0,2% по 100 мл у фл.

Торгова назва:
І. Ципроксол, ЗАТ "ФФ "Дарниця"           
Ципрофарм®, Ципрофлоксацин, ВАТ "Фармак"           
Ципрофлоксацин-Дарниця, ЗАТ "ФФ "Дарниця"            
Ципрофлоксацин, ТОВ "Дослідний завод "ГНЦЛС"           
Ципрофлоксацин, ТОВ "Юрія-Фарм"           
Ципрофлоксацин, ВАТ "Київмедпрепарат"           
Ципрофлоксацин, ЗАТ "Технолог"           
Ципрофлоксацин-Новофарм, ТОВ фірма "Новофарм-Біосинтез"           
ІІ. Іфіципро, "Unique Pharmaceutical Laboratories", Індія           
Медоциприн, "Medochemie Ltd", Кіпр           
Ципринол®, "KRKA d.d., Novo mesto", Словенія           
Ципротад 250, 500, "TAD Pharma GmbH", Німеччина           
Ципробел, "NOBEL ILAC SANAYII VE TICARET A.S.", Туреччина           
Ципробід, "Cadila Healthcare Ltd", Індія           
Ципробай®, "Bayer AG", Німеччина           
Ципровін 250, "Alembic Ltd", Індія           
Ципровін 500, "Alembic Ltd", Індія           
Ципрогексал®, "Hexal AG", Німеччина           
Ципрокс, "Claris Lifesciences Limited", Індія           
Ципрол, "Bosnalijek d.d.", Боснія і Герцеговина           
Ципролет, "Dr.Reddy`s Laboratories Limited", Індія           
Ципром-250, Ципром-500, "Synmedic Laboratories", Індія           
Ципромед, Promed Exports Pvt. Ltd., Індія           
Ципронат, "Genom Biotech Pvt.Ltd.", Індія           
Ципросандоз, Salutas Pharma GmbH підприємство компанії "Sandoz"; "Solupharm Pharmazeutische Erzeugnisse" для "Sandoz Pharmaceuticals d.d", Німеччина/Словенія           
Ципрофлоксацин-Максфарма, "MaxPharma (UK) Limited", Індія           
Ципрофлоксацин-Нортон, "Unimax Laboratories" для "Norton International Pharmaceutical Inc.", Індія/Канада, "VENUS REMEDIES LIMITED" для "Norton International Pharmaceutical Inc.", Індія/Канада           
Ципрофлоксацин-ФПО, ЗАТ "ФП "Оболенське", Російська Федерація           
Цитерал®, "Alkaloid AD - Skopje", Республіка Македонія           
Цитровенот, Pharmaceutical laboratories "Bros Ltd", Греція           
Цифомед, Aglowmed Ltd., Індія           
Цифран, Цифран ОD, "Ranbaxy Laboratories Limited", Індія