Йогексол (Iohexol)

Формуляр лікарських засобів / Урологія, андрологія, сексопатологія, нефрологія. Лікарські засоби / Урологія. Лікарські засоби / Діагностичні (рентгенконтрасні) засоби / Йогексол (Iohexol)

Фармакотерапевтична група: V08AB02 - рентгеноконтрастні засоби.
Основна фармакотерапевтична дія: йодвмісний неіонний мономірний водорозчинний рентгеноконтрастний засіб.
Показання для застосування ЛЗ: ангіокардіографія, включаючи вентрикулографію та селективну коронарну артеріографію; аортографія, включаючи дослідження кореня та дуги аорти, висхідної аорти, черевної аорти і її розгалуджень; ангіографія легень, голови, шиї, мозку, черевної порожнини, нирок; дослідження колатерального кровообігу; флебографія; екскреторна урографія; мієлографія (поперекова, грудна, шийна, загальна); контрастне посилення при КТ голови, тулуба і черевної порожнини; КТ-мієлографія, цистернографія, вентрикулографія, ретроградна ендоскопічна панкреато-холангіорентгенографія, гістеросальпінгографія, цистоуретрографія, герніографія, рентгенографія ШКТ, артрографія, сіалографія.
Спосіб застосування та дози ЛЗ: у дорослих і дітей в/в, внутрішньоартеріально, інтратекально, інтраутерально, трансутерально, інтраперитонеально, в/суглобово, перорально, ректально; концентрації р-нів і дози залежать від виду дослідження, віку і маси тіла пацієнта, показника серцевого викиду, загального стану його здоров'я, а також методики і техніки виконання діагностичного дослідження; урографія: дорослі - концентрація йоду 300 або 350 мг/мл; об'єм препарату 40-80 мл (в окремих випадках можливе введення більше 80 мл), діти (маса тіла менше 7 кг): 240 мг/мл,- 4 мл/кг; 300мг/мл,-3 мл/кг; діти (маса тіла більше 7 кг) 240 мг/мл - 3 мл/кг; 300мг/мл -2 мл/кг (максимально 40 мл); флебографія (нижні кінцівки): 240 або 300мгмл - 20-100 мл (на одну кінцівку); цифрова субтракціонна ангіографія: 300 або 350мгмл - 20-60 мл (на одну ін‘єкцію); посилення при КТ: дорослі - Конц.І. 240 мгмл - Об.100-250 мл; К.І. 300 мгмл - Об.100 - 200мл; К.І. 350 мгмл - Об. 100 – 150 мл, загальна кількість йоду становить 30-60 г; діти – 240 мгмл - 2-3 мл/кг (до 40 мл); 300мгмл - 1-3 мл/кг (до 40 мл), в окремих випадках можливе введення до 100 мл; ангіографія: внутрішньоартеріально - грудна аорта: 300 мгмл - 30-40 мл, об’єм на одну ін‘єкцію залежить від місця введення, селективна церебральна ангіография: 300мгмл - 5-10 мл (на одну ін‘єкцію), аортографія: 350 мгмл - 40-50 мл (на одну ін‘єкцію), ангіографія стегнових артерій: 300 або 350 мгмл - 30-50 мл (на одну ін‘єкцію), інші види: 300 мгмл - залежить від виду дослідження; кардіоангіографія: дорослі: лівий шлуночок, корінь аорти: 350 мгмл - 30-60 мл (на одну ін‘єкцію), селективна коронарографія 350 мгмл - 4-8 мл (на одну ін‘єкцію), діти: 300 або 350 мгмл - максимально 8 мл/кг, доза залежить від віку, маси тіла та захворювання; цифрова субтракціонна ангіографія 240 або 300 мгмл - 1-15 мл (на одну ін‘єкцію), залежно від місця введення можуть бути використані об’єми до 30 мл; інтратекальне введення: поперекова та грудна мієлографія: 240 мгмл – 8-12 мл; люмбальне введення шийна мієлографія – 240 мгмл – 10-12 мл,300 мгмл – 7-12 мл, люмбальне введення; 240 мгмл – 6-10 мл,300 мгмл – 6-8 мл, цервікальне введення КТ цистернографія – 240 мгмл – 4-12 мл, люмбальне введення внутрішньопорожнинне введення - артрографія: 240 мгмл – 5 - 20 мл,300 мгмл – 5 – 15 мл, 350 мгмл – 5 – 10 мл; ретроградна панкреатохолангіографія: 240 мгмл – 20 – 50 мл; герніография: 240 мгмл – 50 мл,об’єм введення залежить від об’єму грижі; гістеросальпінгографія: 240 мгмл – 15 - 50 мл, 300 мгмл – 15 – 25 мл; сіалографія: 240 мгмл або300 мгмл – 0,5-2 мл; пероральне застосування дослідженння ШКТ: дорослі: 240 або 350 мгмл – 50 – 100 мл, вибирається індивідуальн, діти(стравохід): 300 або 350 мгмл – 2 - 4 мл/кг, максимальна доза 50 мл, недоношені діти – 350 мгмл – 2 – 4 мл; посилення при КТ: дорослі 240 або 300, або 350 мгмл, розвести водою до концентрації близько 6 мг йоду/мл.
Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: відчуття тепла у всьому тілі, присмак металу у роті, відчуття дискомфорту, жар, гіперемія шкіри, порушення ритму серця, біль у грудній клітці, артеріальна гіпотензія або гіпертензія, брадикардія або тахікардія, серцева недостатність, асистолія, головний біль, запаморочення, болі в епігастральній ділянці, у спині та шиї, скутість, невралгія, судоми, зниження апетиту, порушення смаку, нудота, блювання, пітливість, слабкість, фотофобія, біль у місці введення, АР (гарячка, озноб, профузний пронос, шкірний свербіж, висип, еритема, висипи за типом кропив’янки, закладеність носа, задишка, с-м Стівенса-Джонсона, с-м Гійєна-Барре, токсичний епідермальний некроліз, ангіоневротичний набряк, анафілактичний шок); явища йодизму або «йодна свинка»; при в/артеріальному введенні можливе підвищення креатиніну в сироватці крові, ниркова недостатність, порушення моторної функції, функції органів чуття; при проведенні периферичної ангіографії – дистальний біль; при ін'єкціях у коронарні, мозкові і ниркові артерії – артеріальний спазм, що призводить до транзиторної ішемії; зниження скорочувальної функції міокарда, ішемія міокарда; може проникати через гематоенцефалічний бар'єр та візуалізуватися в корі головного мозку при КТ протягом 1 – 2 днів, спричиняючи короткочасні порушення орієнтації та кортикальну сліпоту; при в/в введенні - тромбофлебіт, тромбоз, артралгія; при субарахноїдальному введенні - головний біль, парестезії, корінцеві болі в місці пункції, судоми, біль у спині, шиї та кінцівках, нудота, блювання, хімічний або асептичний менінгіт; прояви порушень орієнтування, рухової і чутливої дисфункції, зміни ЕЕГ; при введенні у порожнини тіла - локальний біль і набряк, запалення і некроз тканин; при проведенні ендоскопічної ретроградної панкреатохолангіографії - підвищення активності амілази, некротизуючий панкреатит; при артрографії – артрит, ризик розвитку інфекційного артриту; при пероральному прийомі шлунково-кишкові розлади.
Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість, у тому числі до інших йодвмісних препаратів, виражений тиреотоксикоз, місцеві або системні інфекції; в разі технічної невдачі субарахноідального введення при проведенні мієлографії негайне повторне введення протипоказане; епілепсія та підвищена судомна активність; вагітність, годування груддю.
Форми випуску ЛЗ: р-н для ін'єкцій, 180 мг або 240 мг або 350 мг йоду/мл по 10 мл у скляних фл.
 
Торгова назва ЛЗ:
Ι Томогексал, ВАТ "Фармак"
ΙΙ. Юніпак, Unique Pharmaceutical Laboratories (відділення фірми "J.B.Chemicals & Pharmaceuticals Ltd"), Індія
Омніпак, Amersham Health для "Nycomed", Ірландія/Австрія