Дистигмін (Distigmine)

Формуляр лікарських засобів / Урологія, андрологія, сексопатологія, нефрологія. Лікарські засоби / Урологія. Лікарські засоби / Засоби для лікування функціональних нейрогенних порушеннь сечовипускання / Вегетотропні лікарські засоби для лікування функціональних нейрогенних порушеннь сечовипускання / Дистигмін (Distigmine)

Фармакотерапевтична група: G04BC - інгібітори холінестерази.
Основна фармакотерапевтична дія: підвищує тонус кишечнику, сечового міхура і його сфінктера, сечовивідних шляхів, скелетної мускулатури; інгібітор ацетилхолін естерази; ацетилхолін – медіатор, що вивільняється у парасимпатичних і деяких симпатичних нервових синапсах а також у нервово-м’язових з’єднаннях, після вивільнення нервовими закінченнями ацетилхолін розщеплюється специфічною ацетилхолінестеразою і тим самим інактивується; дистигмін утворює оборотні комплекси з холінестеразою і подсилює дію ацетилхоліну, підвищує тонус кишечнику, сечового міхура і його сфінктера, сечовивідних шляхів, скелетної мускулатури, має від’ємний хронотропний ефект; є четвертинною амонієвою сполукою; ці речовини погано проникають крізь клітинні мембрани, непрохідні крізь гематоенцефалічний бар’єр і не впливають на медіатор ацетилхолін у ЦНС; не спричиняє значного впливу на передачу імпульсів у гангліях вегетативної нервової системи; маючи дві четвертинні амонієві групи, його зв’язування з ацетилхолінестеразою є більш стійким, і виділення з сечею після ензиматично обумовленого гідролітичного розщеплення – більш повільним, ніж в інгібіторів холінестерази з однією амонієвою групою.
Показання для застосування ЛЗ: післяопераційна атонія кишечника, післяопераційна атонія сечового міхура і сечоводів, функціональна недостатність сфінктера сечового міхура і гіпотонія сечовивідних шляхів міхура, хр. гіпотонічна затримка випорожнень, мегаколон, периферичний параліч поперечносмугастих м’язів (myastenia gravis pseudoparalitica).
Спосіб застосування та дози ЛЗ: на початку лікування приймати по 5 мг/добу; залежно від позитивної або негативної динаміки симптоматики першого тижня лікувальна доза може бути збільшена до 10 мг/добу або зменшена до 5 мг 1 раз у 2 або 3 дні; тривалість курсу лікування визначає лікар індивідуально у кожному випадку залежно від показань і тяжкості захворювання; добову дозу приймати за 1 раз натщесерце з невеликою кількістю води за півгодини до сніданку; якщо внаслідок попереднього або одночасного прийому їжі дія дистигміну не проявилась, то ні в якому разі протягом кількох год не можна повторювати прийом препарату в цей день, так як це може призвести до неконтрольованої кумуляції; препарат у дітей не застосовується.
Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: нудота, блювання, пронос, спазми кишечнику, підвищення моторики шлунка або кишечнику, бронхоспазми, брадикардія (менше 60 уд/хв), звуження зіниці, підсилене потовиділення, м’язові спазми, тремор, м’язова слабкість, утруднене ковтання; у жінок при тимчасовій дисменореї може викликати вагінальну кровотечу; явища звикання не описані.
Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до компонентів препарату, алергії на бром; значна ваготонія (переважання парасимпатичного тонусу нервової системи), що супроводжується зниженням артеріального тиску, уповільненням серцевої діяльності, збільшенням шлункового соку, підвищенням моторики ШКТ, значним слиновиділенням; розлади периферичного кровообігу; гіпертонус кишечнику, жовчних і сечових шляхів; виразкова хвороба шлунка і запалення кишечнику; виражена гіпотонія; підвищення м’язового тонусу, тетанія, епілепсія, хвороба Паркінсона, післяопераційні судинні кризи і шок, хр. серцева недостатність, ІМ, БА.
Форми випуску ЛЗ: р-н для ін'єкцій, 0,5 мг/мл по 1 мл в амп., табл. по 5 мг.

Торгова назва ЛЗ:
ΙΙ. Убретид, Nycomed Austria GmbH для "Nycomed", Австрія