Бупівакаїн (Bupivacaine)

Формуляр лікарських засобів / Анестезіологія та реаніматологія. Лікарські засоби / Засоби для місцевої анестезії (місцеві анестетики) / Аміди / Бупівакаїн (Bupivacaine)

Фармакотерапевтична група: N01BB01 - місцевоанестезуючі препарати
Основна фармакотерапевтична дія: місцевий анестетик амідного типу; при інтратекальному застосуванні анестезуючий ефект настає швидко та триває довго.
Показання для застосування ЛЗ: інтратекальна (субарохноїдальна, спінальна) анестезія в хірургії та акушерстві (на органах черевної порожнини, включаючи Кесарів розтин, при хірургії сечовивідних шляхів та хірургії нижніх кінцівок, включаючи оперативні втручання на стегні тривалістю 1,5 – 3 год).
Спосіб застосування та дози ЛЗ: для адекватної анестезії потрібно застосовувати найменшу необхідну дозу, тривалість анестезії залежить від дози; для дорослих при оперативних втручаннях в урології рекомендовано 7,5 – 15 мг (5,0 мг/мл - 1,5 – 3 мл), початок дії – 5-8 хв, тривалість 2-3 год; при оперативних втручаннях на черевній порожнині (включаючи Цезарів розтин) та на нижніх кінцівках, включаючи операції на стегні, рекомендовано 10 - 20 мг (5,0 мг/мл – 2-4 мл), початок дії – 5-8 хв, тривалість 1,5 - 3 год; дозу слід зменшувати у пацієнтів похилого віку та у пацієток на пізніх стадіях вагітності; різніцею між дітьми та дорослими є те, що об’єм цереброспінальної рідини у новонародженних та дітей відносно більший; тому дітям знадобиться відносно більша доза (доза/кг) для досягнення такого ж ступеня блокади, як у дорослих; при вазі тіла дитини < 5 кг – рекомендована доза 0,40 – 0,50 мг/кг; при вазі 5 – 15 кг - 0,30 – 0,40 мг/кг; при вазі 15 – 40 кг - 0,25 – 0,30 мг/кг.
Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: побічні реакції, обумовлені препаратом, важко відділити від фізіологічних ефектів, пов’язаних з блокадою нервів (наприклад, зменшення АТ, брадикардія, тимчасова затримка сечі); також важко виділити стани, спричинені безпосередньо процедурою (спінальна гематома) або опосередковано (менінгіт, епідуральний абсцес) через пункцію або стани, пов’язані з втратою цереброспінальної рідини (постуральний головний біль після пункції); серцево-судинна система - гіпотензія, брадикардія, зупинка серця; ШКТ – нудота, блювання; нервова система - постуральний головний біль після пункції, парестезія, парез, дисестезія, ненавмисна повна спінальна блокада, параплегія, параліч, нейропатія, арахноїдит; скелетно-м’язова система та сполучна тканина - м’язова слабкість, біль у спині; сечо-вивідна система - затримка сечі; імунна система - АР, анафілактичний шок; дихальна система - респіраторна депресія.
Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до місцевих анестетиків амідного ряду або до будь-якого компонента препарату; захворювання ЦНС у г. та активній стадії (менінгіт, пухлини мозку, поліомієліт та черепна кровотеча; спінальний стеноз та захворювання в активній фазі (спондиліт, пухлини) або нещодавня травма хребта (наприклад, перелом)); септицемія; злоякісна анемія з підгострою комбінованою дегенерацією спинного мозку; піогенні інфекції шкіри у місці або поряд з місцем пункції; кардіогенний або гіповолемічний шок; захворювання системи згортання крові або одночасне лікування антикоагулянтами.
Форми випуску ЛЗ: р-н для ін'єкцій по 4 мл (5 мг/мл) в амп., по 20 мл (5 мг/мл) у фл., 0,5% по 20 мл або по 50 мл у фл.

Торгова назва ЛЗ:
І. Бупівакаїн-М, ТОВ "Харківське фармацевтичне підприємство "Здоров'я народу"     ,       
Бупівакаїн-М Спінал, ТОВ "Харківське фармацевтичне підприємство "Здоров'я народу"           
ІІ. Букаїн, Solupharm GmbH для "DeltaSelect GmbH", Німеччина           
Букаїн Гіпербар, Solupharm GmbH для "DeltaSelect GmbH", Німеччина           
Бупівакаїн Агетан, Laboratoire Aguettant, Франція           
Бупівакаїн Спінал Агетан, Laboratoire Aguettant, Франція           
Бупівакаїн-Гріндекс, Бупівакаїн-Гріндекс Спінал, JS Company "Sanitas" для JS Company "Grindeks", Литва/Латвія           
Маркаїн, AstraZeneca Monts для "AstraZeneca AB", Франція/Швеція            
Маркаїн Спінал Хеві, AstraZeneca АВ, Швеція