Індометацин (Indometacin)

Формуляр лікарських засобів / Ревматологія. Лікарські засоби / Засоби, що впливають на опорно-руховий апарат / Нестероїдні протизапальні та протиревматичні засоби / Похідні оцтової кислоти та споріднені сполуки / Індометацин (Indometacin)

Фармакотерапевтична група: M01AB01 - нестероїдні протизапальні препарати
Основна фармакотерапевтична дія: протизапальна, аналгезуюча, жарознижуюча дії; чинить дію, пов’язану з пригніченням циклооксигеназ (ЦОГ–1, ЦОГ–2), які регулюють синтез простогландинів; пригнічує агрегацію тромбоцитів; при внутрішньому введені сприяє послабленню больового с-му, особливо болю у суглобах при рухах та спокої, зменшенню ранкової скутості та припухлості суглобів, збільшенню обсягу рухів; протизапальний ефект настає наприкінці першого тижня лікування; при довготривалому застосуванні чинить десенсибілізуючу дію.
Показання для застосування ЛЗ: запальні та дегенеративні захворювання опорно-рухового апарату: РА, ювенільний артрит, анкілозуючий спондилоартрит, г. подагричні, інфекційні та травматичні артрити, ревмокардит, бурсит, тендовагініт; больовий с-м та запалення після травм та оперативних втручань
Спосіб застосування та дози ЛЗ: дорослим призначають, починаючи з 1 капс. (75 м/г) на добу; залежно від ефективності терапії і чутливості до препарату добова доза може бути підвищена до 2 капс. (150 мг) на добу, що відповідає максимальній добовій дозі; при довготривалому застосуванні максимальна добова доза – 75 мг; курс лікування 10–14 днів; у лікарській формі табл. препарат призначають дорослим перорально у початковій дозі 25–50 мг, від 2 до 4 р/добу, а при недостатньому терапевтичному ефекті дозу збільшують до 150 мг/добу, розділяючи її на 3 прийоми; для купірування г. нападу подагри застосовують початкову дозу 100 мг, після чого приймають по 50 мг 3 р/добу до зняття болю; рекомендована доза для дітей старше 14 років становить 1,5–2,5 мг/кг маси тіла, розділена на 3–4 прийоми; мазь наносять на уражені ділянки тіла 2 р/добу тонким шаром; для підвищення ефективності терапії можливе використання оклюзійних пов'язок, а також фізіотерапевтичних методів (високочастотна ультразвукова терапія); середня добова доза для дорослих і дітей старше 14 років становить 250 мг індометацину; тривалість курсу терапії визначається індивідуально, залежно від ефективності терапії і, як правило, становить від 2 до 4 тижнів; ректально застосовується 2 р/добу по одній свічці; добова доза більше 150 мг збільшує ризик виникнення побічних явищ; для дітей старше 14 років доза становить 1,5-2,5мг/кг/добу, розділена на 2-3 прийоми; тривалість лікування препарату не повинна перевищувати 7 днів (максимальна добова доза 150 мг).
Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: ШКТ - гастрит, абдомінальний біль, нудота, блювання, печія, анорексія, діарея, порушення функції печінки (підвищення в крові білірубіну, “печінкових” трансаміназ), виразки слизової оболонки ШКТ; нервова система - головний біль, запаморочення, безсоння, збудження, роздратованість, втомлюваність, депресія, периферична нейропатія; органи чуття - спотворення смаку, зниження слуху, шум у вухах, диплопія, нечіткість зорового сприйняття, помутніння рогівки, кон’юнктивіт; серцево-судинна система - серцева недостатність, тахіаритмія, набряковий с-м, АГ; органи кровотворення - апластична анемія, аутоімунна гемолітична анемія, тромбоцитопенія, кровотеча (шлунково-кишкова, ясенева, маткова, гемороїдальна); сечовидільна система - порушення функції нирок, протеінурія, гематурія, інтерстиціальний нефрит, нефротичний с-м, некроз сосочків нирок; АР - шкірний висип, свербіж, кропивниця, набряк Квінке, бронхоспазм, фотосенсибілізація, токсичний епідермальний некроліз (с-м Лайелла), вузлова еритема, анафілактичний шок; інші - асептичний менінгіт (частіше у пацієнтів з аутоімунними захворюваннями), посилення потовиділення.
Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість, поєднання БА, рецидивуючого поліпозу носа та біляносових пазух, чутливість до ацетилсаліцилової кислоти і препаратів піразолонового ряду, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, виразковий коліт, панкреатит, кровотеча (внутрішньочерепна, шлунково-кишкова), вроджені вади серця (важка коарктація аорти, атрезія легеневої артерії, важка тетрада Фалло), порушення кольорового зору, цироз печінки з портальною гіпертензією, захворювання зорового нерва, БА, серцева недостатність, АГ, гемофілія, гіпокоагуляція, печінкова недостатність, хр. ниркова недостатність, зниження слуху, патологія вестибулярного апарату, дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази; захворювання крові; вагітність, період годування груддю, вік молодше 14 років.
Форми випуску ЛЗ: табл. по 25 мг, 50 мг, по 75 мг; табл., вкриті оболонкою, кишковорозчинні по 25 мг; капс. пролонгованої дії по 0,075 г; гель для зовнішнього застосування 3%; мазь для зовнішнього застосування 5%, 10%; супозиторії по 50 мг.

Торгова назва: 
І. Індометацин, ВАТ "ХФЗ "Червона Зiрка"           
Індометацин-Дарниця, ЗАТ "Фармацевтична фірма "Дарниця"           
Індометацин-Здоров'я, ТОВ "Фармацевтична компанія "Здоров'я"           
Індометацин-Ретард, ВАТ "Концерн "Стирол"            
Індометацин-Ретард, ТОВ "Стиролбіофарм"           
ІІ. Індометацин, "Elegant India", Індія           
Індометацин, "Balkanpharma-Troyan AD", Болгарія           
Індометацин, Індометацин Софарма, "Sopharma" JSC, Болгарія           
Метиндол ретард, "IСN Polfa Rzeszow" S.A., Польща