Флудрокортизон (Fludrocortisone)

Формуляр лікарських засобів / Ендокринологія. Лікарські засоби / Засоби для лікування захворювань наднирників / Мінералокортикоїди / Флудрокортизон (Fludrocortisone)

Фармакотерапевтична група: Н02АА02 - кортикостероїди для системного застосування. Мінералокорти-коїди.
Основна фармакотерапевтична дія: синтетичний гормон кори надниркової залози, фторований похідний гідрокортизону з сильною мінералокортикотропною дією; чинить в 100 разів сильнішу мінералокортикотропну дію, а також у 10-15-разів сильнішу протизапальну дію, ніж гідрокортизон; підсилює реабсорбцію йонів натрію, хлору та затримку води, одночасно збільшує секрецію йонів калію та водню; збільшення об’єму позаклітинної рідини та затримування натрію в організмі може призвести до збільшення артеріального тиску крові; у дозах більших ніж терапевтичні, може гальмувати функцію кори надниркових залоз, активність щитовидної залози, виділення АКТГ гіпофізом, а також може призводити до негативного азотистого балансу.
Показання для застосування ЛЗ: первинна недостатність кори надниркових залоз: уроджена дисплазія надниркових залоз, хвороба Аддісона, стан після повної адренектоміі; вторинна недостатність кори надниркових залоз; адрено-генітальний с-м з втратою натрію; ідіопатична ортостатична гіпотензія; ідіопатична артеріальна гіпотензія. симптоматично у випадках вираженої гіповолемії, гіперкаліємії та гіпонатріємії, що викликані ятрогенними діями.
Спосіб застосування та дози ЛЗ: дозу препарату підбирають індивідуально, залежно від тяжкості захворювання та реакції на терапію; протягом лікування може виникнути необхідність у модифікації дози залежно від перебігу хвороби або в стресовій ситуації як, наприклад, оперативне втручання, травма або інфікування; рекомендовані дози дорослим 0,1 - 0,2 мг/добу; діти: уроджена дисплазія надниркових залоз - спочатку 0,3 мг/добу, потім протягом кількох місяців доза зменшується від 0,05 до 0,1 мг/добу; добова підтримуюча доза у немовлят становить від 0,1 до 0,2 мг, у дітей - від 0,05 до 0,1 мг/добу; табл. слід приймати вранці після їди, запиваючи великою кількістю рідини; у випадку застосування великих доз флудрокортизону рекомендується застосовувати 2/3 дози ранком і 1/3 опівдні; у разі пропуску дози слід прийняти препарат якнайшвидше або, якщо наближається час прийняття чергової дози, пропущену дозу не приймати. Не можна приймати дві дози одночасно.
Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: АГ, набряки, гіпертрофія міокарда, застійна недостатність кровообігу, втрата калію, гіпокаліемічний алкалоз; кістково-м’язова система - ослаблення м’язів, стероїдна міопатія, втрата м’язової маси, остеопороз, ламкість кісток; ШКТ - пептична виразка та її наслідки: кровотеча, перфорація стравоходу, шлунку та ДПК, перфорація товстого або тонкого кишечнику, особливо у хворих із запальним станом в ділянці кишок; запалення підшлункової залози; здуття живота; ульцерозне запалення стравоходу, порушення травлення; збільшений апетит; шкіра - висип, уповільнене загоєння ран; витончення шкіри; екхімози та гематоми; еритема; надмірне потіння, алергичне запалення шкіри, кропив’янка, ангіоневротичний набряк; ЦНС - судоми; підвищення внутрішньочерепного тиску з папілярним набряком; запаморочення голови та головний біль; ендокринологічні прояви - порушення менструацій; розвиток с-му Кушинга; гальмування росту у дітей; вторинна недостатність кори надниркових залоз та гіпофізу; вторинна недостатність паращитовидних залоз; виникнення ЦД та збільшення потреби в інсуліні та антидіабетичних препаратах у хворих з вираженим ЦД, гірсутизм; органи зору -: катаракта; підвищення внутрішньоочного тиску; глаукома; екзофтальм; метаболічні порушення - негативний азотистий баланс, збільшення концентрації глюкози в крові та сечі; інше - реакція гіперчутливості; тромбоемболічний с-м; збільшення маси тіла; відчуття спраги; нудота; погане самопочуття; психічні порушення; порушення сну; маскування симптомів інфікованності; непритомність.
Протипоказання до застосування ЛЗ: системні грибкові захворювання; гіперчутливість до препарату.
Форми випуску ЛЗ: табл. по 0.1 мг.

Торгова назва:
ІІ. Кортінефф, "Polfa" Pabianice Pharmaceutical Works, Польща